Организация работы скорой медицинской помощи населению. Станция скорой медицинской помощи, ее структура. Виды бригад скорой медицинской помощи. Неотложная медицинская помощь.

Скорая медицинская помощь – круглосуточная экстренная медицинская помощь при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного, травмах, отравлениях, преднамеренных самоповреждениях, родах вне медицинских учреждений, а также катастрофах и стихийных бедствиях.

Станция (подстанция, отделение) СМП является лечебно-профилактическим учреждением, которое функционирует в режиме повседневной работы и чрезвычайных ситуаций (ЧС). Основной задачей станции (подстанции, отделения) СМП в режиме повседневной работы является оказание СМП заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

Выездная бригада может быть фельдшерской или врачебной. Фельдшерская бригада включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя. Во врачебную бригаду входят врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра анестезист), санитар и водитель.

Кроме того, врачебные бригады делятся на общепрофильные и специализированные. Выделяют следующие виды специализированных бригад: педиатрическая, анестезиолого-реанимационная, кардиологическая, психиатрическая, травматологическая, нейрореанимационная, пульмонологическая, гематологическая и др. Специализированная бригада включает 1 врача соответствующего профиля, 2 средних медицинских работников соответствующего профиля, санитара и водителя.

Неотложная помощь базируется на территории, обычно прикреплена к поликлинике. Оказывает помощь в случаях обострения хронических заболеваний, внезапных заболеваниях без угрозы жизни больного.

Особенности организация лечебно-профилактической помощи жителям сельской местности. Этапы сельского здравоохранения. Учреждения здравоохранения, их основные функции. Особенности организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям в сельской местности.

Главной особенностью оказания медицинской помощи сельскому населению является ее этапность. Условно выделяют 3 этапа

Первый этап – учреждения здравоохранения сельского поселения, которые входят в состав комплексного терапевтического участка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную, а также основные виды врачебной медицинской помощи – терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую (фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница, амбулатория)

Второй этап - учреждения здравоохранения муниципального района (центральная районная больница, при ней поликлиника и СМП, межрайонные медицинские центры, детские консультации, женские консультации)

Третий этап - учреждения здравоохранения субъекта федерации (Областная (краевая, окружная, республиканская) больница, консультативная поликлиника, отделение экстренной и планово-консультативной помощи, региональный центром медицины катастроф, организационно-методический отдел)

Первый этап организации лечебно-профилактической помощи жителям сельской местности (сельское поселение): основные задачи, учреждения. Сельский врачебный участок. Его структура и функции. Организация лечебно-профилактической помощи женщинам и детям на сельском врачебном участке.

В состав сельского врачебного участка входит сельская участковая больница (или амбулатория), фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты на предприятиях и в совхозах, расположенных на территории участка, колхозные родильные дома, сезонные и постоянные ясли, ясли-сады.

Все медицинские учреждения сельских врачебных участков организационно объединены и работают по единому комплексному плану под руководством заведующего участком — главного врача сельской участковой больницы или амбулатории

фельдшерско-акушерские пункты – основная задача – профилактика!

Второй этап организации лечебно-профилактической помощи жителям сельской местности (муниципальный район). Центральная районная больница, ее задачи, структура, функции. Межрайонные специализированные больницы, диспансеры, отделения. Роль районных специалистов. Организация лечебно-профилактической помощи женщинам и детям на втором этапе сельского здравоохранения.

Второй этап - учреждения здравоохранения муниципального района (центральная районная больница, при ней поликлиника и СМП, межрайонные медицинскиецентры, детские консультации, женские консультации)

ЦРБ осуществляет основные виды специализированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района.

Состав: Администрация, Поликлиника, Стационар, Лечебно-диагностические подразделения, АХЧ, СМП

Методическую, организационную и консультативную помощь врачам комплексных терапевтических участков, фельдшерам ФАП осуществляют специалисты центральных районных больниц. Каждый из них согласно утвержденному графику выезжает на комплексный терапевтический участок для проведения медицинских осмотров, анализа диспансерной работы, отбора больных на госпитализацию.

Третий этап организации лечебно-профилактической помощи жителям сельской местности (субъект Федерации). Областные медицинские учреждения. Областная больница, ее задачи, структура, функции, особенности работы.

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Организация работы областной (краевой, окружной, республиканской) больницы имеет свои особенности, одной из которых является наличие в составе больницы консультативной поликлиники (КП), куда за помощью приезжают жители всех муниципальных районов (городских округов) субъекта РФ. Для их размещения при больнице организуют пансионат или гостиницу для пациентов.

Другой особенностью областной (краевой, окружной, республиканской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные медицинские центры.

В отличие от ЦРБ, в областной (краевой, окружной, республиканской) больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит аналитическим центром и научно-методической базой органа управления здравоохранением субъекта РФ по внедрению в практику современных медицинских и организационных технологий.

Организация профилактической работы с населением. Профилактическая работа детской поликлиники. Виды профилактики. Факторы риска.

Кабинет здорового ребенка, агитация, прививки. Первичная, вторичная и третичная профилактика. Факторы риска – явления, которые способствуют возможному ухудшению состояния, утяжелению, началу заболевания.

Трудоспособность. Критерии трудоспособности. Задачи экспертизы временной нетрудоспособности. Врачебная комиссия, её функциональные задачи.

Трудоспособность – такое состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества.

Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.

Медицинские критерии трудоспособности включают своевременно поставленный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение ближайшего и отдаленного прогноза развития заболевания.

Болезнь<>нетрудоспособности!

Социальные критерии трудоспособности определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании и условиях его труда, отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического), периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные системы и органы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.

Задачи экспертизы временной нетрудоспособности: оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Врачебная комиссия осуществляет:

• выдачу листков нетрудоспособности сроком более чем на 30 дней;

• экспертизу временной нетрудоспособности с целью определения необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;

• принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертизу, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности;

• выдачу заключения пациентам о праве получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета;

• выдачу медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• принятие решений о выписке лекарственных средств пациентам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и осуществляет проверку обоснованности выписки лекарственных средств этой категории граждан;

• медицинский отбор совместно с лечащим врачом и направление на СКЛ пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также в сложных и конфликтных ситуациях;

• направление больных из числа работающих застрахованных граждан на долечивание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения;

• выдачу заключений о нуждаемости ребенка в обучении на дому по медицинским показаниям, а также о возможности предоставления студентам академического отпуска.