Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общий на финансы.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
60 Кб
Скачать
☆

28. Фонд обязательного медицинского страхования.

Фонд обязательного медицинского страхования - одна из форм соц защиты населения в случае потери здоровья по любой причине. Цель мед страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая (заболевания) получение мед помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий.

Закон РФ от 28 июня 1991 года "О мед страховании граждан" был полностью введён в действие с 18 января 1993 года. Введение обязательного мед страхования означало для гос здравоохранения переход к смешанной системе финансирования, а именно к бюджетно-страховой. Бюджетные средства обеспечивают финансирования в части неработающего населения (пенсионеры, учащиеся, домохозяйки), а внебюджетные средства - работающих граждан.

Страхователями соответственно выступают исполнительные органы субъектов РФ, местное самоуправление и хозяйствующие субъекты, а также граждане-предприниматели и имеющие статус юрид лица.

Для реализации указанного закона и осуществления гос политики в области обязательного мед страхования были сформированы ФЕДЕРАЛЬНЫЙ и ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ фонды обязательного мед страхования. Фонды обязательного мед страхования являются самостоятельными некоммерческими финансовыми учреждениями, они предназначены для аккумулирования фин ресурсов на обязательное мед страхование, обеспечение гос стабильности гос системы ОМС и выравнивание финансовых ресурсов на его проведение.

1. Федеральный фонд ОМС создан с постановлениями Верховного совета РФ от 24 февраля 1993 года.

На федеральный фонд возложены следующие функции:

1) Выравнивание условий деятельности территориальных фондов ОМС по обеспечению финансирования программ ОМС.

2) Финансирование целевых программ в рамках ОМС.

3) Разработка нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию закона"О мед страховании граждан РФ"

4) Организация подготовки специалистов ОМС.

5) Участие в создании территориальных фондов ОМС и в разработке программ ОМС.

Финансовые средства фонда формируются за счет:

1. Страховых взносов работодателей в виде обязательных отчислений.

2. Взносов территориальных фондов ОМС на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах.

3. За счет ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ ОМС.

4. За счет доходов от использования временно свободных финансовых средств федерального фонда.

5. За счет нормированного страхового запаса финансовых средств фонда.

6. За счет добровольных взносов и иных поступлений, не запрещенных законодательством РФ.

2. Территориальные фонды ОМС создаются местными органами власти и действуют на основании положении о Тф ОМС, который утвержден постановлением Верховного совета 24 февраля 1993 года. В регионах могут создаваться филиалы. Тер фонд создается для финансирования территориальных программ ОМС. Руководство деятельностью фондов осуществляет правление и исполнительных директор. Контроль осуществляет ревизионная комиссия. Состав правления утверждается законодательным органом власти субъекта федерации (представительным органом).

Территориальные фонды ОМС выполяняют функции:

1) Аккумулирует финансовые средства территориального фонда на ОМС.

2) Осуществляет финансирование территориальной программы оМС.

3) Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению деятельности системы ОМС.

4) Выравнивает финансовые ресурсы городов, районов и других территорий.

5) Осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением страховых взносов.

6) Формирует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов.

7) Осуществляет взаимодействие с федеральным фондов и другими территориальными фондами.

Финансовые средства территориальных фондов ОМС образуются за счет:

1. Страховых взносов работодателей в виде обязательных отчислений.

2. Страховых платежей на неработающее население из бюджетов субъектов РФ.

3. Доходы от использования временно свободных финансовых средств фонда.

4. Нормированных страховых запасов финансовых средств территориального фонда.

5. Финансовые средства, взыскиваемые со страхователей мед учреждений и др лиц в виде штрафных санкций.

Главными доходами территориального фонда ОМС являются страховые взносы работодателей и страховые платежи на неработающее население (90% от общей суммы доходов).

Порядок зачисления сумм страховых взносов определяется федеральным казначейством и министерством финансов, что касается страховых взносов по наеработающему населению, то их регламентирует правительство субъектов федерации и местная администрация за счет средств, предусмотренных бюджетов.