- •1. Стрение и функции плаценты.
- •2. Бактериоскопический метод (мазки).
- •3. Яичниковый цикл.
- •4. Гонорея.
- •5. Достоверные признаки беременности. Диагностика.
- •6.Методы диагностики проходимости маточных труб.
- •7.Предположительные и вероятные признаки беременности.
- •9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •12. Уход за гинекологической больной в первые часы после операции.
- •13. Наблюдение и уход за роженицей в периоде раскрытия.
- •14. Фоновые предраковые заболевания. Лечение эрозии матки.
- •11. Течение первого периода родов. Наблюдение, уход.
- •15. Течение второго периода родов. Наблюдение, уход.
- •16. Сбор анамнеза у гинекологических больных
- •17. Течение и ведение послеродового периода.
- •18. Методы функциональной диагностики. Показания.
- •19. Методы обследования беременных
- •20 Миома матки.
- •21 Объективные методы обследования в гинекологии.
- •22 Оплодотворение, импантация, плацентация.
- •23. Течение, наблюдение и уход в раннем послеродовом периоде. Его осложнения.
- •24. Что входит в понятие «гинекологическое исследование».
- •25. Понятия анатомически и клинически узкий таз.
- •26. Дополнительные методы исследования в гинекологии.
- •27. Ведение третьего периода родов.Наблюдение, уход за родильницей. Его осложнения.
- •29. Строение и функции внутренних половых органов.
- •2.Матка
- •3.Маточные трубы, или фаллопиевы трубы (tuba uterinа, salpinx)
- •4.Яичник
- •30. Неспецифические воспалительные заболевания. Классификация, причины, методы лечения.
- •31.Структура акушерско-гинекологической помощи. Структура роддома, показания для госпитализации во II акушерское отделение.
- •3 Типа акушерских стационаров:
- •32.Специфические воспалительные заболевания. Причины, классификация, принципы лечения.
- •33.Классификация тазовых предлежданий. Течение. Ведение беременных, осложнения в родах.
- •34.Предраковые фоновые заболевания женских половых органов.
- •35.Строение и функции влагалища. Степени чистоты влагалища, их значения.
- •36. Консервативные методы лечения гинекологических больных.
- •37. Аномалии родовой деятельности. Причины, диагностика, лечение.
- •38. Кольпит: диагностика, клиника, принципы лечения.
- •Симптомами заболевания являются обильные выделения(бели), нередко зуд; стенки влагалища гиперемированы, отечны, возможны мелкоточечные ярко-красные высыпания илил гнойные наложения.
- •Диагностика кольпита
- •Лечение кольпита
- •39. Принципы работы послеродового отделения. Инволюционные процессы в организме родильницы.
3.Маточные трубы, или фаллопиевы трубы (tuba uterinа, salpinx)
Парные органы длиной 10—12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость.
Отделы трубы:
внутриматочный (интерстициальный, или интрамуральный) — самый узкий и самый короткий;
перешеечный, или истмический;
ампулярный — самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками.
Воронка ампулярной части сообщается с брюшной полостью. Бахромки, или фимбрии, этого отдела обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу и возможное оплодотворение. Функции маточных труб —, по ним проходит яйцеклетка, в ампулярной части происходит оплодотворение, в трубе происходит дробление и развитие оплодотворенного плодного яйца, первые этапы эмбриогенеза.
4.Яичник
Является парными половыми железами миндалевидной формы, размеры которого 3 см в длину, 2 см в ширину, 1,5 см толщиной. Располагается по обе стороны от матки. Яичник не покрыт брюшиной за исключением одного участка на задней стенке, который прикреплен при помощи небольшой брыжейки к широкой связке матки. Вес яичника 6—8 г. Строение яичника. Яичник покрыт зародышевым кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная, или белочная, оболочка, глубже находится корковый слой в котором находятся первичные фолликулы, в самой глубине — мозговое вещество.
Функция яичника — гормональная, в нем синтезируются женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также андрогены. В яичнике заложены зародышевые фолликулы, из которых в репродуктивном возрасте ежемесячно вызревает яйцеклетка.
30. Неспецифические воспалительные заболевания. Классификация, причины, методы лечения.
Все воспалительные заболевания ЖПО классифицируются:
По локализации: наружные и внутренние
По возбудителю:
- Специфические (гонококк, трихомонада, хламидии, кандиды, туберкулезные палочки)
- Неспецифические (стрептококк, стафилококк, лейкоциты, кишечная палочка)
По клиническому течению: острое, подострое, хроническое и латентное.
Причины:
Неспецифические воспалительные заболевания возникают под воздействием гноеродной флоры (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и др.). редко могут быть причиной не микробные, а механические, термические и химические агенты. Заболеванию может предшествовать какое-то хирургическое вмешательство, нарушение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а так же воспалительные заболевания мочевыводящей системы и кишечника.
Вульвит Воспаление наружных половых органов (преддверия влагалища). Страдают им пожилые люди и дети. Возбудитель – стафилококк. Причины возникновения: нарушение правил личной гигиены (гельминтозы у детей из-за неправильного подмывания), отсутствие нижнего белья в повседневной жизни, сон матери и ребенка в одной постели. Жалобы: жжение, зуд, гиперемия в области вульвы, отек, серозно-гнойное отделяемое. Старческий вульвит - развивается на фоне затухания эстрогенов, при сахарном диабете. Диагностика: Мазок, кровь на сахар. Беременные сдают кал на гельминтов и мазок. Лечение: Мази с а/б, беседы, сидячие ванночки с травками (ромашка, череда), использование специальных полотенец для половых органов. |
Бартолинит Воспаление большой железы преддерия влагалища. Причины: частые половые акты (несколько в день), частая смена партнеров. Жалобы: боли в области половых губ, уплотнение, боли усиливаются и приобретают пульсирующий характер, Т до 38, интоксикация. Лечение: Общее и местное. При гнойном/серозном воспалении (размер ср/бол): холод, а/б - в/м, дезинтоксикационная терапия (глюкоза + соляные рры до 2 л), витаминотерапия, антигистаминные, препараты для профилактики дисбактериоза, УВЧ на область промежности (серозное течение) Хирургическое лечение: крестообразный разрез → промывание раны хлоргексидином/перекисью → введение дренажа (турунда с гипертоническим раствором или резиновый дренаж) → мази с а/б → физиопроцедуры. Т.к. заболевание имеет рецидивы, для предупреждения их в «холодный» период заболевания рекомендуется вылущивание кисты. После этого не будет смазки в преддверии, для продолжения половой жизни придется использовать смазки, гели.
|
Кольпит Воспаление слизистой оболочки влагалища. Бывает специфическим и неспецифическим. Жалобы: гнойные выделение (цвет, запах, консистенция), зуд, неприятные ощущения, постоянная влага, выделения. Методы обследования: бакстериоскопический, бактеориологический, провокация (гоновакцина) Диагностика: зеркала (отек, гиперемия, выделения, петехии) Лечение: общее (клотримазол и тд) и местное. Местное:
|
Параметрит Воспаление околоматочной клетчастки. Различают передний, задний и боковой. Для параметрита характерны ноющие боли внизу живота с иррадацией в ногу и область крестца, затруднение мочеиспускания и дефекации (из-за болей), ухудшение общего состояния, повышение Т. При нагноении возможен прорыв в мочевой пузырь или прямую кишку. |
Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) –характеризуется воспалением яичников и/или маточных труб Симптомы. Проявляется периодическими тянущими болями в низу живота или в пояснице, повышением температуры тела или же протекает бессимптомно. Диагностика: гинекологический осмотр, УЗИ, мазки Лечение : а/б, противовоспалительные и физиотерапия.
|
САЛЬПИНГИТ — воспаление маточных труб. Чаще всего сопровождается одновременным воспалением яичников. Процесс начинается со слизистой оболочки трубы, затем переходит на мышечную оболочку и серозный покров ее. Возникает непроходимость. Симптомы. Острая стадия характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области, явлениями раздражения брюшины. В хронической стадии выражен болевой синдром с образованием мешотчатых воспалительных образований. Диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника (киста, кистома), внематочной беременностью. Лечение Острое т: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция. В подостром т: начинают физиотерапевтическое лечение (кварц местно или на другую область тела и др. ). В хронической стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения. |
Эндометрит Воспаление слизистой оболочки тела матки. Жалобы: мутные, иногда гнойного характера выделения из половых путей, ноющие боли внизу живота и в области крестца; повышение Т, тахикардия, озноб (при остром течении); нарушение менструальной ф-ции (хроническое течение) Диагностика: УЗИ, мазки, гинекологический осмотр. Лечение: а/б, противовоспалительные, обезболивающие, удаление воспаленных тканей из полости матки.
|
Эндоцервицит Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Жалобы: бели, боли тянущего характера в области крестца. Диагностика: зеркала (выделения из цервикального канала), гиперемия Лечение: спринцевание, введение эмульсий с а/б, леченые ванночки.
|