Другие вирусные кишечные инфекции

Эпидемически менее важное значение имеют другие вирусы, при которых развивается синдром острого гастроэнтерита. Данные инфекции чаще всего имеют другие диагностически более значимые синдромы, и заболевания встречаются спорадически.

Энтеровирусы. В этиологии гастроэнтеритов имеют значения энтеровирусы ECHO 5, 7, 9, 11, 17, 18 и Коксаки 1, 2, 5, хотя в той или иной степени кратковременные явления кишечной дисфункции могут вызывать и другие представители этой группы. Считается, что вирусы неустойчивы во внешней среде, хотя по некоторым данным обнаруживаются в водных источниках.

Орбивирусы чаще вызывают лихорадочные, геморрагические заболевания или энцефалиты, но иногда сочетающиеся с симптомами острого гастроэнтерита.

Ортореовирусы поражают эпителиоциты верхних дыхательных путей и кишечника. Чаще встречается у взрослых. Во многих литературных источниках их описывают как реовирусы.

Торовирусы обнаружены сравнительно недавно (1994г.), но уже сейчас им придается немаловажное значение в развитии диарей у детей и лиц со сниженным иммунитетом..

Коронавирусы. Группа РНК-содержащих вирусов, чаще вызывающих острые респираторные заболевания. Вирус изучен недостаточно хорошо. Штаммы H24 и 25 во время вспышек кратковременно протекают с гастроэнтеритом. Предполагается, что короновирусной инфекцией болеют лица всех возрастов, но тяжелее она протекает у детей.

Вирусы, вызывающие диарею при ВИЧ-инфекции. Оппортунистические вирусы, вызывающие гастроэнтерит, являются важным проявлением ВИЧ-инфекции. У данной категории больных отмечается поражение кишечника вирусами простого герпеса I и II типов, пикорнавирусами, а также цитомегаловирусами, кроме того, ротавирусная, норовирусная, аденовирусная и астровирусная инфекции чаще протекают в более тяжелых формах.

Цитомегаловирусы - основная причина кишечных дисфункций ВИЧ-инфицированных. Хотя они обнаруживаются во всех отделах кишечника, чаще они поражают толстый кишечник. При колитах часто обнаруживаются аденовирусы.

Определение и краткая клиническая характеристика шигеллеза (бактериальная дизентерия)

1. Определение

Шигеллёз (бактериальная дизентерия) – кишечная инфекция, вызываемая шигеллами, протекающая с лихорадкой, интоксикацией и специфическим поражением кишечника.

2. Историческая справка.

Дизентерия как клиническое понятие существует с древних времен. Название термина дал Гиппократ. Под этим термином он подразумевал любое заболевание, сопровождающееся «кровавым или натужным поносом». Только значительно позже этот термин стал применяться для обозначения заразных заболеваний кишечника. Однако суть и первопричина этих заболеваний долго оставались неизвестными и были выяснены только в конце 19 века. В 1891 году Григорьевым впервые был описан микроорганизм, обнаруженный в испражнениях и тканях трупов, умерших от этой болезни. В 1898 году Шига выделил чистую культуру возбудителя и доказал ее этиологическую роль в возникновении болезни. В 1900 году Флекснер открыл морфологически сходного возбудителя, который в дальнейшем был назван его именем. Далее в свое время описывали сходные микроорганизмы: в 1915 году – Зонне; Штутцер и Шмитц - в 1916-1917 гг.; Бойда – в 1933 году.

В 1936 году ВОЗ объединил всех возбудителей и в честь Шига, внесшего большой вклад в изучение возбудителей назвали шигеллами, а заболевание шигеллезом.

Шигеллёз - одно из наиболее распространенных кишечных инфекций и является одной из частых причин нарушения трудоспособности и смертности населения в 3/4 стран мира. Особенно широко он распространен в слаборазвитых странах с теплым влажным климатом.