- •Часть II
- •Брюшной тиф, паратифы а и в. Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •5. Патогенез
- •Паратиф б.
- •Правила изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки
- •7. Осложнения:
- •1. Специфические:
- •2 Неспецифические:
- •Паратиф а.
- •2. Лабораторная диагностика:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Лечение
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •1. Специфическая:
- •2. Неспецифическая:
- •Бруцеллез. Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3.Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические знаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •3.Этиотропная терапия.
- •3. Патогенетическая терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Лептоспироз Определение и краткая клиническая характеристика
- •1. Определение.
- •2. Историческая справка.
- •3. Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез.
- •1 Фаза Внедрение возбудителя в организм с последующей кратковременной бактериемией и первичной диссеминацией.
- •2 Фаза Вторичная диссеминация.
- •3 Фаза Токсическая.
- •4.Фаза Формирование нестерильного иммунитета.
- •5. Фаза. Формирование стерильного иммунитета.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнения:
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия.
- •2. Этиотропная терапия.
- •3. Патогенетическая терапия.
- •Исход, выписка и диспансерное наблюдение
- •Мероприятия в очаге
- •Профилактика
- •Иерсиниозы Определение и краткая характеристика
- •3. Этиология
- •5. Патогенез.
- •6. Клиника.
- •9. Бактериовыделение.
- •II Генерализованные формы
- •III. Вторично-очаговые формы.
- •7. Осложнение.
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Лечение
- •1. Психотерапия
- •2. Базисная терапия.
- •2. Этиотропная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятие в очаге
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика
- •2. Неспецифическая.
- •Общая характеристика острых кишечных инфекций. (оки)
- •2. Секреторная диарея
- •3. Осмотическая диарея
- •Местные катаральные синдромы
- •Клиническая диагностика.
- •3 Патогенез:
- •Определение и краткая клиническая характеристика отдельных болезней Определение и краткая клиническая характеристика пти.
- •2 Этиология и эпидемиология
- •4. Клиника:
- •Характеристика отдельных пти
- •5. Осложнения при пти
- •Определение и краткая клиническая характеристика сальмонеллеза
- •1. Определение.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника.
- •7. Осложнение
- •Определение и краткая характеристика ротавирусной инфекции.
- •1 Определение:
- •2 Историческая справка:
- •3 Этиология:
- •4 Эпидемиология:
- •5 Патогенез:
- •6. Клиника
- •7. Осложнения.
- •2. Историческая справка
- •3. Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез.
- •Клиника.
- •Осложнения.
- •Определение и краткая характеристика астровирусной инфекции.
- •Историческая справка.
- •Этиология.
- •Патогенез
- •Клиника
- •7 Осложнения.
- •Аденовирусная инфекция.
- •Определение.
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Другие вирусные кишечные инфекции
- •Определение и краткая клиническая характеристика шигеллеза (бактериальная дизентерия)
- •1. Определение
- •2. Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4. Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •Клиника. Клиническая классификация:
- •Хронический шигеллёз
- •7. Осложнения
- •Определение и краткая клиническая характеристика амебиаза (амебная дизентерия)
- •1 Определение
- •2 Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4 Эпидемиология
- •5 Патогенез
- •6 Клиника
- •7. Осложнения:
- •Определение и краткая клиническая характеристика кампилобактериоза
- •1 Определение.
- •2 Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •6. Клиника
- •Осложнение.
- •Определение и краткая клиническая характеристика эшерихиоза
- •1 Определение.
- •2 Историческая справка.
- •3 Этиология.
- •4 Эпидемиология.
- •5 Патогенез.
- •7. Осложнения
- •Правила изоляции и госпитализации, больных оки
- •Диагностика оки
- •I. Опорные диагностические признаки:
- •2. Сальмонеллез:
- •3. Ротавирусная инфекция.
- •4. Шигеллез:
- •5. Амебиаз:
- •6. Кампилобактериоз:
- •7. Эшерихиоза:
- •II. Лабораторная диагностика:
- •2. Микроскопические методы.
- •4. Бактериологические методы
- •5. Серологическое исследование
- •6. Аллергическая диагностика:
- •7. Инструментальные методы диагностики:
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим.
- •Обучение правилам личной гигиены и инфекционной безопасности
- •1. Показания:
- •2. Подготовить:
- •3. Действие:
- •Специальные процедуры Алгоритм промывание желудка зондом
- •Алгоритм оказания помощи при рвоте, если пациент находится в сознании
- •Алгоритм оказания помощи, если пациент без сознания или ослаблен
- •Алгоритм оказания помощи при диарее:
- •Дезинфекция при острых кишечных инфекциях
- •Лечение больных острыми кишечными инфекциями Общая тактика лечения больных.
- •Общая тактика стартовой терапии, когда возбудитель не известен.
- •1. Психотерапия
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •Фармакотерапия оки
- •Лечение хронического шигеллёза.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет.
- •Мероприятия в очаге оки.
- •1. Больной.
- •2. Очаг:
- •3. Контактные
- •Профилактика острых кишечных инфекций
- •1. Специфическая.
- •2. Неспецифическая
- •1. Выбирайте безопасные пищевые продукты.
- •2. Тщательно приготавливайте пищу.
- •3. Ешьте приготовленную пищу без промедления.
- •5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.
- •6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
- •Ботулизм Определение и краткая клиническая характеристика.
- •3. Этиология
- •4. Эпидемиология.
- •5. Патогенез
- •6. Клиника
- •7. Осложнения
- •Правило изоляции и госпитализации
- •Диагностика
- •1. Опорные диагностические признаки:
- •2 Лабораторная диагностика:
- •Особенность ухода и противоэпидемический режим
- •Специальные процедуры, проводимые при ботулизме
- •Лечение
- •3. Этиотропная терапия.
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очаге
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Лица, употреблявшие вместе с больными продукты питания:
- •Профилактика
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая
- •Историческая справка
- •Ведущие синдромы вирусных гепатитов Лихорадка
- •Интоксикация
- •Желтуха (иктерия)
- •Определение и краткая характеристика отдельных болезней. Оральные гепатиты Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита а.
- •1. Определение
- •2.Этиология
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез
- •5. Клиника
- •7.Осложнения.
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита е
- •1. Определение
- •2 Историческая справка и этиология
- •3. Эпидемиология.
- •4. Патогенез
- •5. Клиника.
- •6. Исход.
- •7. Осложнения:
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита f
- •Сывороточные гепатиты Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита в.
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиническая картина типичного гепатита в при репликации.
- •6. Исход.
- •7. Осложнения острого периода:
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита с.
- •2.Историческая справка.
- •3. Эпидемиология
- •4. Эпидемиология
- •5. Патогенез
- •2. Хронический период
- •6.Осложнения.
- •Определение и краткая характеристика вирусного гепатита д.
- •1. Определение
- •2. Этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5.Клиника.
- •Определение и краткая клиническая характеристика вирусного гепатита g
- •1. Определение
- •2. Историческая справка и этиология
- •3. Эпидемиология
- •4. Патогенез
- •5. Клиника.
- •Заключение по вирусным гепатитам.
- •Правило изоляции и госпитализации.
- •Диагностика вирусных гепатитов.
- •1. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита а:
- •2. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита е:
- •3. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита в:
- •4. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита с:
- •5. Опорные диагностические признаки вирусного гепатита д:
- •2. Лабораторная диагностика.
- •Особенности ухода и противоэпидемический режим
- •Текущую дезинфекцию вирусных гепатитов проводят не менее 3 раз в сутки.
- •Лечение вирусных гепатитов
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3. Этиотропная терапия
- •3. Индукторы интерферонов
- •4. Иммуностимуляторы.
- •4. Патогеническая терапия
- •Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •Специфическая терапия хронического вирусного гепатита с
- •Прогноз, выписка и диспансерный учет
- •Мероприятия в очагах вирусных гепатитов.
- •1. Больной:
- •2. Очаг:
- •3. Контактные:
- •Профилактика вирусных гепатитов
- •1. Специфическая
- •2. Неспецифическая профилактика
- •Список источников информации
- •Учебное пособие
- •Часть II
Текущую дезинфекцию вирусных гепатитов проводят не менее 3 раз в сутки.
Выделения больного обеззараживают сухой хлорной известью из расчёта 200 грамм на килограмм веса;
Посуду из под выделений погружают в 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час;
Бельё, медицинские халаты дезинфицируют кипячением в 2% растворе СМС в течение 15 минут;
Бельё, загрязненное фекалиями замачивают в 3% растворе СМС на 30 минут;
Столовая посуда, после освобождения от остатков пищи, кипятится 30 минут в 2% растворе соды;
Остатки пищи кипятятся в течение 15 минут или заливаются на 30 минут 3% раствором хлорамина;
Игрушки обеззараживаются кипячением в течение 15 минут в 2% растворе пищевой соды или заливаются на 1 час 1% раствором хлорамина;
Уборку помещения проводят 3% раствором хлорамина не менее 3 раз в сутки:
Лечение вирусных гепатитов
1. Психотерапия.
А Объяснительно-рациональная
Б. Суггестивная
2. Базисная терапия
А. Режим
В остром периоде болезни, независимо от тяжести течения инфекционного процесса, больным рекомендуется постельный режим, который является важным лечебным фактором.
С помощью постельного режима в первых снимается дополнительная нагрузка на сердечнососудистую систему, которая и так перегружена, во-вторых - считается, что в горизонтальном положении к печени пациента притекает больше крови и восстановительные процессы текут быстрее. Раннее вставание с постели, и преждевременные физические нагрузки ухудшают кровоснабжение печени, задерживают регенерацию печеночных клеток и удлиняют воспалительный процесс, а иногда приводят к рецидивам болезни.
Б. Диета
Лечебное питание имеет большое значение при лечении больных вирусными гепатитами и вместе с режимом составляет основу лечения, особенно при легкой форме течения инфекционного процесса.
Больному предлагают стол № 5 или близкую к нему диету с учетом индивидуальных особенностей, привычек и вкусов. В дополнении к стандартному столу рекомендуется в небольшом количестве свежий творог, содержащий легко усвояемые белки и ценные для организма аминокислоты.
Очень тяжелым больным белки в любом виде ограничиваются, т.к. при распаде белков образуется аммиак, который поражает клетки головного мозга и приводит к развитию ОПЭ
Характеристика: Диета содержит нормальное количество белков (100— 110 г), жиров, (80—100 г), углеводов (400—450 г), несколько ограничивает поваренную соль (8—10г). Количество жидкости до 2 л. Масса суточного рациона до 3,5 кг, энергетическая ценность около 3000 ккал. Температура холодных блюд не ниже 15°, горячих — не выше 60°.
Рекомендуются: хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухари, сухой бисквит; супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами и овощами; нежирные сорта мяса, птицы и рыбы куском или в рубленом виде, варёные или парового приготовления, запеченные после предварительного отваривания; докторская колбаса, нежирная ветчина, вымоченная сельдь. Различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде, салаты из вареных и сырых овощей и фруктов. Рассыпчатые каши из различных круп, приготовленные на воде и с добавлением молока, пудинги, запеканки паровые и запеченные, отварная вермишель, мелко нарубленные макароны. Яйца, не более 1 в день, белковые омлеты парового приготовления, при хорошей переносимости разрешается до 2 яиц в день всмятку, паровые или запеченные омлеты 2—3 раза в неделю. Молоко в натуральном виде и в блюде, кисломолочные продукты, творог свежий в натуральном виде или в запеканках, в крупениках, ватрушках, ленивых варениках, суфле, неострые сорта сыра. Сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюде, лимон, черная смородина — при хорошей переносимости, сахар, мед, варенье, джемы из спелых и сладких фруктов и ягод, мармелад. Зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны или томатного сгущенного сока без поджаривания муки, фруктовые и ягодные соусы. Чай и кофе некрепкие с молоком и без молока, отвар шиповника, фруктовые, ягодные и овощные соки. Масло сливочное и растительное в готовые блюда добавлять, не поджаривая. Растительные масла должны составлять не менее 30% общего количества жиров.
Исключается: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки, торты, жирные сорта мяса и рыбы, большинство колбас, печень, почки, мозги, консервы, жареные блюда, соленая рыба, жирный творог, соленый и острый сыр, свиной, бараний, говяжий жир, маргарин, кулинарные жиры, бобовые, грибы, щавель, шпинат, редис, редька, лук, чеснок, маринованные овощи, мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые, горчица, перец, хрен, шоколад, мороженое, черный кофе, какао, холодные и алкогольные напитки, салат из огурцов с растительным маслом, компот из свежих яблок
Режим питания: Больные должны питаться 5— 6 раз в сутки, дробно.
