21. Логопедическая работа по устранению заикания у подростков и взрослых.

Заикание нарушение темпо-ритмический организации речи обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Об особенностях логопедической работы с заикающимися подростками и взрослыми писали И. Ю. Абелева, Л. 3. Андро­нова, Л. П. Голубева, А. Я. Евгенова, М. Н. Киселева, А. И. Лубен-ская, М. И. Мерлис, Ю. Б. Некрасова, Н. Ф. Синицина, М. В. Смирнова, М. Е. Хватцев, А. Г. Шембель, В. М. Шклов­ский и др.

Методика устранения заикания у подростков в условиях медицинского стационара, разработанная сотрудниками ГНИЙ уха, горла и носа под руководством проф. С. С. Ляпи­девского, содержит 6 основных этапов логопедической рабо­ты: 1) подготовительный (2—3 дня); 2) установочный (всту­пительная конференция, специальный инструктаж в плане психотерапии); 3) максимальное ограничение речи (10—14 дней); 4) активная перестройка речевых навыков (3—4 неде­ли); 5) закрепление правильных речевых навыков (3—4 не­дель); 6) заключительный этап (выпускная конференция, спе­циальный инструктаж).

Собственно речевые занятия с заикающимися начинаются с установочного этапа, когда они на положительных примеpax лечившихся до них получают стимул к собственному из­лечению. На этапе максимального ограничения речи заика­ющиеся находятся на полном режиме молчания 3—5 дней, а в остальные 7—9 дней — относительного речевого покоя. Под руководством логопеда они овладевают сопряженной, полу­отраженной и отраженной речью, а затем и небольшими фра­зами, необходимыми для обихода в отделении. В этот же пе­риод с заикающимися проводятся упражнения по постановке дыхания и артикуляционная гимнастика.

На этапе активной перестройки речи вводится речевой ре­жим, работа над диалогом, беседы на заданную тему, неболь­шие самостоятельные пересказы на свободную тему. Во вре­мя речевой практики заикающиеся закрепляют полученные навыки самостоятельной речи в различных ситуациях (тре­нировка на экстрараздражители).

На заключительном этапе (выпускная конференция с уча­стием родителей и друзей, обслуживающего персонала и др.) подростки отвечают на вопросы аудитории, декламируют или читают отрывки из художественных произведений, разыгры­вают небольшие сценки из пьес, делают доклады.

Логопедическая работа со взрослыми заикающимися в поликлинических условиях делится (в порядке е усложне­ния) на три периода (А. Я. Евгенова и М. В. Смирнова):

Первый период (14 занятий) содержит артикуляционные и дыхательные упражнения; счетную и фразовую зарядки; вопросы и ответы; несложное сообщение; короткое стихотво­рение (наизусть).

Второй период (12 занятий) включает речевую зарядку; чтение; изложение прочитанного; рассказ на данную тему; практику разговорной речи; объединенные занятия.

В третьем периоде (12 занятий) заикающимся предлага­ются небольшие доклады; работа с художественным матери­алом (стихотворение, художественная проза); драматизация; экскурсии (индивидуальные и групповые); отчеты лечащих­ся как особая форма речевой работы.

произнесении ряда гласных звуков, затем цифр, отдельных фраз и т. д. В случаях, когда не удается достигнуть полной нормализации речи, вводятся упражнения в сопряженном и отражённым произношении. Логопедическая работа проводится на ряду с активной психотерапией. Речевым занятиям относится не менее 3-4 часов.