38. Особенности логопедической работы с детьми с нарушениями зрения.

При организации логопедических занятий со слабовидящими детьми особое внимание обращается на возможность использования имеющегося зрения. Дидактический материал необходимой величины. Окраски и объёмность используются рельефные картинки, волшебные мешочки с набором игрушек, кубики и брусочки для обозначения звуков, построения слогов, слов и предложений. Огромное значение в целях формирования представлений о многообразии предметного мира придаётся природной наглядности. Обязательным элементом занятия должна быть игра. Т.к у детей с глубокими дефектами зрения значительно позже формируются предпосылки игровой деятельности. При планировании коррекционной логопедической работы с детьми имеющими 1 уровень сформированности речи учитывая их хорошую речевую базу, основное внимание обращается на работу по совершенствованию фонематической стороны речи. Проводятся упражнения и игры способствующие развитию слухового внимания. 2 уровень сформированности речи, учитываются и сохраняются все разделы применяемые для детей 1 уровня, но при этом особое внимание обращается на словарную работу, развитие фонематического анализа и синтеза. На 3- 4 уровнях вводятся элементы направленные на коррекцию предметно практической игровой и познавательной деятельности. Неотъемлемым должно быть совершенствование моторных навыков. Координации ориентировки в пространстве и конструктивного праксиса.

39. Аспектный анализ нарушений речи у детей с церебральным параличом.

ДЦП- заболевания центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга.

В клинике ДЦП речевые расстройства занимают значительное место, наиболее частыми являются дизартрия (нарушение произносительной стороны речи, обусловленной недостаточностью иннервации речевого аппарата), алалия ( отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде речевого развития).

В клинике ДЦП выделяются следующие формы дизартрии но ведущему неврологическому синдрому, т.е. на основе синдромологического подхода(Л.А. Щербакова, ИИ. Панченко):

Спаетико-паретическая (ведущий синдром - спастический парез). Встречается почти при всех формах дизартрических расстройств, проявляется различно: одни не могут удержать во времени нужную артикуляцион­ную позу, другие выполнить ее, третьи - быстро переключиться от одной позиции к другой. 2 Спастико-ригидная (ведущие синдромы - спастический парез и тонические нарушения управления типа ригидности). Соответствует зкстрапирамидной и псевдобульбарной дизартриям. Характер звукопроизношения страдает в большей степени в фонетической окраске, однако чаще фонемные свойства звуков сохраняются. 3. Гиперкинетическая (ведущий синдром - гинеркинезы: хореические, атетоидные, миоклонии). Соответст­вует экстрапирамидной дизартрии. Характеризуется появлением гиперкинеза при произвольных произносительных попытках (гиперкинез функционального генеза), хотя может проявляться и на фоне покоя (органиче­ского генеза).

4. Атакгическая (ведущий синдром - агаксия). Чаще соответствует мозжечковой дизартрии. Ребенок не мо­жет точно выполнить артикуляционное действие, теряег траекторию, амплитуду, скорость размаха, точность попадания в место смыкания. Легко отличается от других форм по скандированному ритму речи. Обычно же данная форма выступает как сопутствующий синдром на фоне спастического пареза или гиперкинеза и назы­вается по сумме синдромов: спастико-атактической и т.п.

5. Спастико-атактическая (ведущий синдром - спастический парез и атаксия). Соответствует псевдобульбар-ной и мозжечковой формам.

6. Спастико-гиперкинетическая (ведущий синдром - спастический парез и гиперкинез). Соответствует псев-добульбарной и экстрапирамидной дизартриям.

7. Спастико-атактико-гиперкинетическая (ведущий синдром - спастический парез, атаксия, гиперкинез). Со­ответствует псевдобульбарной, мозжечковой и зкстрапирамидной дизартриям.

8. Атактико-гиперкинетическая (ведущий синдром - атаксия, гиперкинез). Приводит к мозжечковой и экст­рапирамидной дизартриям.

Алалия чаще наблюдается при двуполушарных поражениях мозга у детей со спастической диплегией при вовлечении в патологический процесс и верхних конечностей. Общая частота алалии у детей с церебральным параличом относительно невелика и составляет около 5%. Патогенез адалин при ДЦП связан с двумя факторами:

- повреждением корковых механизмов речи под влиянием различных экзогенных вредностей, яв­ляющихся также и причиной ДЦП (травматический фактор во внутриутробном развитии и родах, перинаталь­ные энцефалиты и т.п.);

- вторичным недоразвитием корковых-механизмов речи в результате двигательно-кинестетической депривации или патологической афферентации с периферических отделов речевой системы в связи с пораже­нием речевой моторики, а также в связи с нарушением формирования сдухокинестетической интеграции у детей, у которых церебральный паралич осложняется нарушениями слуха (гиперкинетическая форма).