- •Глоссарий:
- •Этико-деонтологическое обеспечение темы
- •Правила техники безопасности
- •Приложение № 1
- •3 Стадии терминального состояния
- •Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Осложнения ивл
- •Критерии эффективности ивл
- •Помощь при остановке сердца
- •Слр взрослого пострадавшего
- •Непрямой массаж сердца
- •Последовательность действий при слр слр взрослого
- •Слр ребенка в возрасте до 1 года
- •Обструкция дыхательных путей
- •Частичная обструкция дыхательных путей
- •Полная обструкция дыхательных путей
- •Первая помощь при удушье
- •Самопомощь при удушье
- •Помощь пострадавшему при полной обструкции дыхательных путей, обнаруженному без сознания
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшим с избыточной массой тела и беременным
- •Первая помощь пострадавшему с полной обструкцией дыхательных путей, находящемуся без сознания
- •Удаление инородного тела при обструкции дыхательных путей у беременной
- •Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей
- •Помощь ребенку в возрасте 1 - 8 лет при полной обструкции дыхательных путей
- •Индивидуальный пост
- •Посмертный уход. Констатация смерти
- •Заполнение документации при выписке и смерти
Самопомощь при удушье
Если у вас случилась обструкция дыхательных путей и вам некому помочь, сделайте себе абдоминальные толки самостоятельно. Существует два варианта.
1. Сожмите одну руку в кулак и выступ, образовавшийся при сгибании между фалангой большого пальца и I пястной костью, поместите в эпигастральную область под грудиной. Обхватите свою руку другой рукой и сделайте несколько быстрых движений по направлению вверх.
2. Вы можете наклониться вперед и облокотиться животом, на какой-либо жесткий предмет (стул, раковина, стол). Не облокачивайтесь на угол, так как вы можете нанести себе травму.
Помощь пострадавшему, который потерял сознание в вашем присутствии. При проведении абдоминальных толчков пострадавшему, находящемуся в сознании, следует предвидеть: если обструкция не будет устранена, пострадавший может потерять сознание. В этом случае нужно удержать пострадавшего, чтобы он не упал, бережно положить на спину на пол. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь». Открыть дыхательные пути, выдвигая вперед нижнюю челюсть (и язык), а затем опустить. Попытаться достать инородное тело изо рта согнутым указательным пальцем. Большим пальцем другой руки прижимать в это время язык к нижнему небу. Нужно быть осторожным, чтобы не продвинуть инородное тело глубже в дыхательные пути. Если инородное тело извлечь не удалось и дыхание не восстановилось, попытаться открыть дыхательные пути, используя метод «запрокидывание головы - поднятие подбородка», и сделать два медленных дыхания.
Часто мышцы гортани после того как человек потеряет сознание, достаточно расслабляются, и воздух может проникнуть в легкие. Если же он не проходит, обструкция дыхательных путей сохраняется. Нужно сделать 5 абдоминальных толчков.
Извлечение инородного тела изо рта
Чтобы сделать абдоминальные толчки пострадавшему в бессознательном состоянии, нужно сесть на одно или оба бедра пострадавшего, положить ладонь одной руки на эпигастральную область ниже грудины, а вторую ладонь - сверху первой. Пальцы обеих рук расположены прямо по направлению к голове пострадавшего.
После абдоминальных толчков надо еще раз обследовать полость рта согнутым указательным пальцем, затем сделать два медленных дыхания. Если воздух все же не проходит в дыхательные пути пострадавшего, повторить последовательно: 5 абдоминальных толчков, обследование полости рта, 2 медленных дыхания.
Абдоминальные толчки пострадавшему в бессознательном состоянии
Продолжать действия до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или приедет «скорая помощь».
Помощь пострадавшему при полной обструкции дыхательных путей, обнаруженному без сознания
При первом осмотре пострадавшего можно предположить, что он не дышит. Убедившись, что это действительно так, нужно запрокинуть голову пострадавшего и сделать 2 медленных дыхания (первый раз можно не запрокидывать голову далеко назад). Если воздух не проходит в легкие, можно предположить обструкцию дыхательных путей. Следует начать оказание первой помощи пострадавшему: сделать 5 абдоминальных толчков, обследовать полость рта, сделать 2 медленных дыхания. Повторять действия последовательно, пока инородное тело находится в дыхательных путях.
Если первые попытки освободить дыхательные пути оказались безуспешными, не нужно останавливаться! Длительное пребывание пострадавшего без кислорода может привести к тому, что многие мышцы расслабляются и появляется возможность очистить дыхательные пути.
Если инородное тело удалено, у вас появилась возможность вдохнуть воздух в легкие пострадавшего, следует сделать 2 медленных дыхания. Затем провести его полное обследование. При отсутствии пульса начинать сердечно-легочную реанимацию. Если пострадавший начал дышать самостоятельно, наблюдать за его дыханием и пульсом до приезда «скорой помощи»: смотреть, слушать и чувствовать дыхание, определять пульс.
Если инородное тело выпало, или человек начал дышать, или кашлять абдоминальные толчки немедленно прекратить. Убедиться, что инородное тело освободило дыхательные пути. Следует иметь ввиду, что абдоминальные и грудные толчки могли привести к повреждениям внутренних органов, поэтому пострадавший должен быть немедленно доставлен в ближайшее лечебное учреждение.
