Последовательность действий при слр слр взрослого
При обнаружении лежащего на земле обездвиженного человека, нужно осмотреть место происшествия, и если оно безопасно, подумать, что случилось.
Расположение рук при непрямом массаже у взростлого (а), ребенка (б), младенца (в)
1. Определить наличие сознания:
• бережно похлопать пострадавшего по плечу;
• спросить: «Что случилось?»;
Если пострадавший отвечает:
• продолжать осмотр.
Если пострадавший не отвечает:
2. Позвонить самому по «03» или попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».3. Повернуть пострадавшего на спину (если он лежит лицом вниз):
• повернуть пострадавшего на спину: встать на колени сбоку от пострадавшего, выпрямить его ноги; ближнюю от спасателя руку пострадавшего расположить вдоль его головы;
• наклониться над ним и положить одну руку на его бедро, другую - на плечо, повернуть пострадавшего на спину, поддерживая его голову.
4. Открыть дыхательные пути и определить наличие дыхания:
• запрокинуть голову и поднять подбородок;
• наблюдать, слушать и попробовать почувствовать дыхание щекой в течение 5 с.
Если пострадавший дышит:
• поддерживать дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• определить, нет ли кровотечения;
• ожидать приезда «скорой помощи».
15 компрессий - 2 дыхания - 15 компрессий - 2 дыхания. После первой минуты: проверить пульс и дыхание. Продолжить СЛР - 15 компрессий - 2 дыхания - 15 компрессий - 2 дыхания.
Если пострадавший не дышит:
5. Сделать 2 медленных дыхания:
• зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами рот пострадавшего;
• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.
СЛР взрослого пострадавшего
6. Определить наличие пульса на сонной артерии:
• пальпировать пульс около 5 - 10 с;
Если у пострадавшего пульс есть:
• проверить, нет ли у пострадавшего кровотечения;
• повторно проверить наличие дыхания;
• если дыхания нет, делать ИВЛ;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у пострадавшего пульса нет:
• проверить, нет ли кровотечения;
• начать СЛР;
• ожидать приезда «скорой помощи».
7. Определить место для правильного расположения рук во время непрямого массажа сердца:
• провести двумя пальцами вверх по реберной дуге до грудины;
• положить кисть другой руки рядом с пальцами;
• убрать руку с грудины и поместить эту руку поверх другой;
• не касаться пальцами грудной клетки.
3. Сделать 15 компрессий на грудину:
• держать плечи перпендикулярно рукам;
• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения, (амплитуда 4 - 5 см):
• сделать 15 компрессий на грудину приблизительно за 10 с;
• нажимать на грудину и прекращать компрессию бережно, не отнимая рук от грудной клетки.
9. Сделать 2 медленных дыхания:
• открыть дыхательные пути, поднимая подбородок;
• зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами его рот;
• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
• наблюдать за грудной клеткой при проведении ИВЛ;
10. Повторять циклы «компрессии – дыхания»:
• сделать еще 3 цикла, состоящие из 15 компрессий и 2 дыханий.
11. Повторно определить наличие пульса:
• пальпировать пульс около 5 с.
Если у пострадавшего есть пульс и дыхание:
• поддерживать дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у пострадавшего пульс появился, а дыхания нет:
• делать ИВЛ до приезда «скорой помощи».
Если у пострадавшего нет пульса и дыхания:
• продолжать СЛР до приезда «скорой помощи».
12. Продолжать циклы «компрессии – дыхания»:
• правильно расположить руки на грудине для непрямого массажа сердца;
• продолжать циклы, состоящие из 15 компрессий и 2 дыханий;
• повторно определять пульс после четырех циклов «компрессии – дыхания».
Критерии эффективности закрытого массажа сердца
- изменение цвета кожных покровов (они становятся менее бледными, серыми, цианотичными);
- сужение зрачков с появлением реакции на свет;
- появление пульса на крупных артериях (сонных, бедренных, лучевых);
- появление АД на уровне 60 – 80 мм.рт.ст.
- последующее восстановление самостоятельного дыхания.
Осложнения закрытого массажа сердца
Перелом ребер и грудины с ранением сердца, легкого и плевры, и развитием пневмо- и гемоторакса.
СЛР младенца и ребенка
Техника СЛР младенцев и детей похожа на технику СЛР взрослого – непрямого массажа сердца и ИВЛ. У младенцев и детей число дыханий чаще, чем у взрослых, а расположение рук иное. Если на месте происшествия оказались два человека, умеющих делать СЛР, один их них вызывает «скорую помощь», другой начинает СЛР. Его позднее сменит первый спасатель.
СЛР ребенка в возрасте от 1 года до 8 лет
1. Определить наличие сознания:
•бережно похлопать ребенка по плечу;
•спросить: «Что случилось?»;
Если ребенок отвечает, двигается:
• продолжать его осмотр.
Если ребенок не отвечает, не двигается:
2. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».
3. Повернуть ребенка на спину (если он лежит лицом вниз), используя принятую методику.
4. Открыть дыхательные пути и определить наличие дыхания:
• слегка запрокинуть его голову и слегка поднять подбородок;
• наблюдать, слушать и попытаться почувствовать дыхание ребенка в течение 5 с.
Если ребенок дышит:
• поддерживать его дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• посмотреть, нет ли кровотечения;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если ребенок не дышит:
5. Сделать 2 медленных дыхания:
• зажать нос ребенка и плотно охватить своими губами его рот;
• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.
6. Определить наличие пульса на сонной артерии:
• пальпировать пульс около 5 - 10 с;
Если у ребенка пульс есть:
• проверить, нет ли кровотечения;
• повторно проверить наличие дыхания;
• если дыхания нет, делать ИВЛ (15 дыханий в 1 мин: 1 дыхание каждые 4 с);
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у ребенка пульса нет:
• проверить, нет ли кровотечения;
• начать СЛР;
• ожидать приезда «скорой помощи».
7. Определить место для правильного расположения рук для непрямого массажа сердца:
• встать на колени сбоку от ребенка;
• провести двумя пальцами вверх по реберной дуге до грудины;
• положить кисть этой руки на нижнюю часть грудины
• не касаться пальцами грудной клетки ребенка.
8. Сделать 5 компрессий на грудину:
• держать плечи перпендикулярно руке;
• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения (амплитуда
4 - 5 см);
• сделать 5 компрессий на грудину приблизительно за 3 с;
• нажимать на грудину и прекращать компрессию бережно, не отнимая руку от грудной клетки.
9. Сделать 1 медленное дыхание:
• открыть дыхательные пути, слегка разгибая голову и поднимая подбородок;
• зажать нос, плотно охватить своими губами рот ребенка;
• сделать 1 медленное дыхание продолжительностью 4 с;
• наблюдать за грудной клеткой ребенка при проведении ИВЛ;
10. Повторять циклы «компрессии – дыхания»:
• сделать еще 9 циклов, состоящих из 5 компрессий и 1 дыхания (10 циклов за 1 мин).
11. Повторно определить наличие пульса:
• пальпировать пульс около 5 с.
Если у ребенка есть пульс и дыхание:
• поддерживать дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у ребенка пульс появился, а дыхания нет:
• делать ИВЛ до приезда «скорой помощи».
Если у ребенка нет ни пульса, ни дыхания:
•продолжать СЛР до приезда «скорой помощи».
12. Продолжать циклы «компрессии – дыхания»:
• правильно расположить руку на грудине для непрямого массажа сердца;
• продолжать циклы, состоящие из 5 компрессий и 1 дыхания;
• повторно определять пульс через несколько минут.