Критерии эффективности ивл

1. Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки и надчревной области.

2. Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при выдохе.

Осложнения ивл

Воздух в желудке. Обычно при проведении ИВЛ воздух попадает в легкие. Иногда он попадает в желудок. Это происходит вследствие того, что:

• во-первых, причиной этому может быть дыхание, которое длится дольше, чем 1,5 с. Если при ИВЛ поднимается область эпигастрия нужно прекратить ИВЛ;

• во-вторых, голова пострадавшего недостаточно запрокинута назад, и дыхательные пути открыты не полностью, и грудная клетка поднимается незначительно;

• в-третьих, когда дыхание делают очень быстро (форсированно), трудно преодолеть сопротивление воздуха в дыхательных путях, и он попадает в желудок.

При попадании воздуха в желудок, происходит вздутие надчревной области, это может привести к регургитации желудочного содержимого (пассивное затекание в дыхательные пути).

Воздух в желудке может привести к его растяжению, что станет причиной рвоты. Рвота у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, - причина аспирации инородного тела, закупорки (обструкции) дыхательных путей и смерти.

Запомните! 1. Для предупреждения попадания воздуха в желудок правильно запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок.

2. Медленный выдох в пострадавшего обеспечит подъем грудной клетки.

3. Дыхание не должно быть быстрым.

4. Каждое дыхание длится 1,5 с.

5. Паузы между дыханиями достаточно длинные, чтобы легкие пострадавшего опустели (воздух выходит через его рот).

Рвота. Если во время проведения ИВЛ у пострадавшего началась рвота вследствие растяжения желудка или других причин, нужно повернуть его голову или все тело набок. Это поможет предупредить аспирацию рвотных масс. Затем необходимо быстро очистить и вытереть рот, перевернуть его, вновь на спину и продолжать ИВЛ.

Подозрение на повреждение головы, шеи, позвоночника. Такие повреждения возможны у пострадавших в автомобильных катастрофах, при падениях с высоты и т. п. Если есть подозрения на эти (это) повреждения, следует максимально уменьшить перемещение пострадавшего, в т.ч. запрокидывание головы и поднятие подбородка. В этих случаях техника «запрокидывание головы - поднятие подбородка» изменяется.

Можно попытаться открыть дыхательные пути, поднимая подбородок без запрокидывания головы. Иногда этого достаточно, чтобы воздух мог проходить в легкие. Если попытка ИВЛ оказалась неэффективной, нужно попробовать слегка запрокинуть голову назад, чтобы воздух проходил в легкие. Намного запрокидывать голову назад нежелательно, поскольку это увеличивает тяжесть травмы.

Человек, который не дышит, нуждается в кислороде, но без открытия дыхательных путей ИВЛ невозможна.

ИВЛ для младенцев и детей та же, что и у взрослых. Основная разница связана с особенностями частоты сердцебиения и дыхания в юном возрасте. При ИВЛ младенцам и детям нужно вдувать меньше воздуха, чем взрослому, но делать вдувания несколько чаще. Младенцам не требуется запрокидывать голову и поднимать подбородок, как взрослым.

Положение головы при ИВЛ: а - взрослого; б - ребенка; в - младенца