Слр ребенка в возрасте до 1 года
1. Определить наличие сознания:
• потрясти или похлопать малыша, если существует подозрение, что он без сознания;
Если малыш не реагирует:
2. Позвонить самому по «03», или попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».
3. Положить малыша на спину.
4. Открыть дыхательные пути (не переразгибать голову малыша!):
• наблюдать, слушать и попытаться почувствовать дыхание малыша в течение 5 с.
Если малыш дышит:
• поддерживать его дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• ожидать приезда «скорой помощи»;
Если малыш не дышит:
5. Сделать 2 медленных дыхания:
• охватить своими губами нос и рот малыша (через салфетку);
• сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
• наблюдать за грудной клеткой при выполнении дыханий.
6. Определить наличие пульса на плечевой артерии:
• пальпировать пульс в течение 5 - 10 с;
Если у малыша пульс есть:
• повторно проверить наличие дыхания;
• если дыхания нет, делать ИВЛ (20 дыханий в 1 мин: 1 дыхание каждые 3 с);
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у малыша пульса нет:
• начать СЛР;
• ожидать приезда «скорой помощи».
7. Определить место для правильного расположения пальцев на грудной клетке малыша:
• расположить 3 и 4 пальцы вертикально по отношению к грудине на один палец ниже линии сосков;
8. Сделать 5 компрессий на грудину:
• надавливать на грудину, чтобы она совершала колебательные движения (амплитуда 2 – 3 см);
СЛР младенца
• сделать 5 компрессий на грудину приблизительно за 3 с;
• нажимать на грудину и прекращать компрессию, не отнимая пальцев от грудной клетки.
9. Сделать 1 медленное дыхание:
• открыть дыхательные пути (не переразгибать голову малыша!);
• охватить своими губами нос и рот малыша;
• сделать 1 медленное дыхание продолжительностью 3 с;
• наблюдать за грудной клеткой ребенка при проведении ИВЛ;
10. Повторять циклы «компрессии - дыхания»:
• сделать еще 9 циклов, состоящих из 5 компрессий и 1 дыхания (10 циклов за 1 мин).
11. Повторно определить наличие пульса на плечевой артерии:
• пальпировать пульс около 5 с.
Если у малыша есть пульс и дыхание:
• поддерживать дыхательные пути открытыми;
• наблюдать за дыханием;
• ожидать приезда «скорой помощи».
Если у малыша нет ни пульса, ни дыхания:
• продолжать СЛР до приезда «скорой помощи».
12. Продолжать циклы «компрессии - дыхания»:
• правильно расположить пальцы на грудине для непрямого массажа сердца;
• продолжать циклы, состоящие из 5 компрессий и 1 дыхания;
• повторно определять пульс через несколько минут.
Обструкция дыхательных путей
Причиной обструкции у пострадавших в бессознательном состоянии может быть западение языка. Он закрывает вход в трахею и таким образом блокирует дыхательные пути. Причем «запрокидывание головы - поднятие подбородка» не только открывает их, смещая язык, но и сдвигает надгортанник, освобождая вход в трахею.
Обструкцию дыхательных путей вызывают и механические инородные тела (кусочки пищи, маленькие игрушки, рвотные массы, слюна, мокрота).
Наиболее частые причины обструкции:
• попытка проглотить большой, или недостаточно прожеванный, кусок пищи;
• употребление алкоголя до или во время еды: алкоголь притупляет чувствительность нервных окончаний, «ответственных» за глотание;
• зубные протезы создают трудности при ощущении массы пищи, находящейся во рту и требующей тщательного пережевывания;
• разговоры и смех во время еды, или слишком быстрая еда;
• хождение, игра или беготня с полным ртом пищи.
Человек, у которого наступила обструкция дыхательных путей, может быстро потерять сознание и умереть. Нужно уметь быстро распознать признаки обструкции и немедленно начать оказание помощи. Вот почему именно с проверки проходимости дыхательных путей начинается помощь пострадавшему, обнаруженному без признаков жизни.
Обструкция может быть полной или частичной. При полной обструкции пострадавший не дышит вообще. При частичной - затруднение дыхания зависит от степени обструкции.