- •Глоссарий:
- •Этико-деонтологическое обеспечение темы
- •Правила техники безопасности
- •Приложение № 1
- •3 Стадии терминального состояния
- •Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Осложнения ивл
- •Критерии эффективности ивл
- •Помощь при остановке сердца
- •Слр взрослого пострадавшего
- •Непрямой массаж сердца
- •Последовательность действий при слр слр взрослого
- •Слр ребенка в возрасте до 1 года
- •Обструкция дыхательных путей
- •Частичная обструкция дыхательных путей
- •Полная обструкция дыхательных путей
- •Первая помощь при удушье
- •Самопомощь при удушье
- •Помощь пострадавшему при полной обструкции дыхательных путей, обнаруженному без сознания
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшим с избыточной массой тела и беременным
- •Первая помощь пострадавшему с полной обструкцией дыхательных путей, находящемуся без сознания
- •Удаление инородного тела при обструкции дыхательных путей у беременной
- •Помощь младенцу до 1 года при полной обструкции дыхательных путей
- •Помощь ребенку в возрасте 1 - 8 лет при полной обструкции дыхательных путей
- •Индивидуальный пост
- •Посмертный уход. Констатация смерти
- •Заполнение документации при выписке и смерти
Помощь при остановке сердца
Когда сердце останавливается, или сокращения сердца становятся слишком беспорядочными, или слишком слабыми, кровообращение нарушается. Это состояние требует немедленной помощи.
Чаще всего причиной остановки сердца являются заболевания органов кровообращения. Утопление, повешение, а также некоторые лекарственные средства тоже могут привести к остановке сердца. Некоторые травмы грудной клетки, большая кровопотеря, травмы или заболевания головного мозга, электротравма могут также остановить сердце.
Признаки остановки сердца
При остановке сердца у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс.
Запомните! Отсутствие пульса - первый признак остановки сердца. Если пульс на сонной артерии не определяется, значит, артериальная кровь не поступает в головной мозг. Пострадавший теряет сознание, дыхание останавливается. Остановка сердца может быть следствием сердечного приступа, но может наступить и внезапно, без видимой причины. В таких случаях говорят о внезапной смерти.
Пострадавший, у которого остановилось сердце и дыхание, находится в состоянии клинической смерти. Но клетки его мозга и других жизненно важных органов еще живы в течение короткого времени, до тех пор, пока не истощится кислород, содержащийся в крови.
Такой пострадавший нуждается в сердечно-легочной реанимации (СЛР) – сочетании непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Непрямой массаж сердца, проводимый методом компрессии на грудную клетку «заставляет» кровь двигаться по сонным артериям в головной мозг, несмотря на остановку сердца. Эта манипуляция одновременно с искусственной вентиляцией легких поддерживает функции сердца и легких.
СЛР, проводимая вне лечебного учреждения, сохраняет жизнь клеток головного мозга до прибытия к пострадавшему специализированной медицинской помощи.
Без СЛР мозг может оставаться неповрежденным 4 мин. Наступающие после этого необратимые изменения приводят к биологической смерти. Следует помнить, что СЛР в любом случае обеспечивает мозг кровью только на 1/3 по сравнению с нормальным кровообращением.
Несмотря на значительные усилия спасателя, СЛР, проводимая в одиночку, малоэффективна для того, чтобы помочь пострадавшему выжить после остановки сердца.
Вот почему при обнаружении пострадавшего без сознания очень важно сразу же вызвать «скорую помощь».
Важно начать СЛР немедленно и продолжать ее до приезда специалистов. Промедление уменьшает шансы пострадавшего выжить. Человек, умеющий проводить СЛР - первое звено в цепочке, позволяющей пострадавшему выжить.
Исследование пульса
Первую помощь при остановке сердца всегда начинают с осмотра пострадавшего. В течение 5 - 10 с нужно исследовать пульс на сонной артерии, чтобы убедиться в остановке сердца, потому что непрямой массаж работающего сердца нанесет вред пострадавшему. Если пульс отсутствует, нужно немедленно начать СЛР и попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь», или самостоятельно позвонить по «03», а затем начать СЛР.
Следует напомнить, даже если СЛР начата сразу же и «скорая помощь» приезжает быстро, остановившееся сердце не всегда удается оживить.
