Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшим с избыточной массой тела и беременным
В некоторых случаях спасатель не может охватить пациента за талию своими руками (избыточная масса тела пациента, беременность). В таких ситуациях попытайтесь удалить инородное тело так называемыми грудными толчками.
Если пострадавший в сознании:
1) встать сзади пострадавшего и расположить свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки;
2) пальцы левой кисти сжать в кулак и поместить его в области средней трети грудины;
3) охватить свой кулак другой рукой;
4) делать толчки в грудную клетку до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей, или пока пострадавший не потеряет сознание.
Если пострадавший без сознания:
1) встать на колени лицом к пострадавшему и поместить свои руки, как для непрямого массажа сердца;
2) сделать 5 нажатий (толчков) на грудину на глубину 5 - 6 см; толчки на грудину должны быть медленными, но четкими, отрывистыми;
Удаление инородного тела при обструкции дыхательных путей у беременной
3) открыть рот пострадавшему, прижать его язык к нижней челюсти, попытаться пальцем, согнутым крючком, удалить инородное тело;
4) открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову и поднять подбородок) и сделать 2 полных дыхания.
5) повторять грудные толчки до восстановления проходимости дыхательных путей или прибытия «скорой помощи».
Если пострадавший теряет сознание во время выполнения спасателем брюшных или грудных толчков, следует бережно опустить его на пол, попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь» и выполнять все этапы до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей, или прибудет «скорая помощь».
Первая помощь пострадавшему с полной обструкцией дыхательных путей, находящемуся без сознания
При обнаружении человека, лежащего на земле без движения, нужно осмотреть место происшествия, если это безопасно и подумать, что случилось.
Удаление инородного тела при обструкции дыхательных путей у беременной
Последовательность действий:
1. Проверить, в сознании человек или нет:
- слегка потрясти его за плечо;
- спросить: «Вам нужна помощь?»
• Если человек ответит, обследовать его.
• Если человек не отвечает:
2. Попросить кого-нибудь вызвать «скорую помощь».
Удаление инородного тела при обструкции дыхательных путей у беременной в бессознательном состоянии
3. Повернуть человека на спину (если это можно): поворачивать его медленно спиной на себя.
4. Открыть дыхательные пути и проверить наличие дыхания, используя прием «запрокидывание головы — подъем подбородка».
- смотреть, слушать, ощущать дыхание пострадавшего в течение 5 с.
• Если дыхание определяется:
- держать дыхательные пути открытыми;
- наблюдать за дыханием;
- проверить, нет ли кровотечения;
- ожидать приезда «скорой помощи».
Помощь взрослому пострадавшему, находящемуся без сознания, при полной закупорке дыхательных путей
• Если дыхание не определяется:
5. Сделать два медленных дыхания.
- зажать нос пострадавшего и плотно охватить губами рот пострадавшего;
- сделать 2 медленных дыхания, каждый продолжительностью около 1,5 с;
- наблюдать за грудной клеткой, делая ИВЛ.
• Если воздух проходит:
- проверить пульс и дыхание;
- если пульс у пострадавшего есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;
- если у пострадавшего нет пульса и дыхания, делать сердечно-легочную реанимацию.
• Если воздух не проходит:
6. Разогнуть голову пострадавшего и повторить ИВЛ:
- запрокинуть голову и поднять подбородок;
- зажать нос пострадавшего и плотно охватить своими губами его рот;
- сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с.
• Если воздух не проходит:
7. Сделать 5 абдоминальных толчков:
- положить ладонь одной руки в центр эпигастральной области;
- положить на нее другую руку;
- нажать на эпигастральную область, направляя толчок вверх.
8. Обследовать полость рта:
- пальцем одной руки прижать язык к нижней челюсти;
- указательный палец другой руки, согнутый в виде крючка, завести к корню языка;
- попытаться удалить инородное тело.
9. Открыть дыхательные пути и сделать 2 медленных дыхания:
- запрокинуть голову пострадавшего, поднять подбородок;
- зажать нос пострадавшего;
- плотно охватить своими губами рот пострадавшего;
- сделать 2 медленных дыхания, каждое продолжительностью 1,5 с;
- наблюдать за грудной клеткой во время ИВЛ;
• Если воздух проходит:
- определить пульс и дыхание;
- если у человека пульс есть, а дыхания нет, делать ИВЛ;
- если у пациента нет ни пульса, ни дыхания, делать сердечно-легочную реанимацию;
- ожидать приезда «скорой помощи».
•Если воздух не проходит:
10. Повторять абдоминальные толчки, обследование полости рта, дыхания до тех пор, пока:
- обструкция не будет ликвидирована;
- человек не начнет дышать или кашлять; приедет «скорая помощь».