3.3. Мероприятия, направленные на источник инфекции

Степень опасности (заразность) источника (интенсивность выделения возбудителя больным человеком) определяется:

• характером течения инфекционного процесса (острое, хроническое, рецидивирующее);

• формой проявления болезни (манифестная, стертая, бессимптомная);

• тяжестью течения заболевания и связанной с этим массивностью выделения возбудителя;

• периодами течения инфекционного процесса (инкубация, продрома, разгар, реконвалесценция).

При разных инфекционных болезнях больной представляет неодинаковую эпидемиологическую опасность в различные периоды (фазы) заболевания (табл. 4).

Среди мер, направленных на источник инфекции выделяют:

• раннее выявление больных (активное, пассивное) с манифестными, стертыми и бессимптомными формами инфекции;

• регистрацию и учет;

• изоляцию;

• лечение больных, выписку и диспансерное наблюдение.

Таблица 4

Периоды заразительности человека при некоторых инфекционных болезнях *

Инфекционная болезни	Период заболевания
	инкубации (вторая половина)	продромаль- ный (начальный)	разгар	реконва- лесцен- ции	после выздоровления
Амебиаз	-	±	+++	++	+
Бешенство	-	-	+++	-	-
Ботулизм	-	-	+++	++	±
Ветряная оспа	-	+	+++	-	-
Вирусный гепатит: А, Е	+	+++	+	-	-
Вирусный гепатит: В, С Д	+	+++	+++	+	±
Грипп	-	+	+++	±	-
Дифтерия	-	+	+++	++	±
Иерсиниоз кишечный	-	+	+++	++	±
Инфекции: - ВИЧ	±	+	+++	X	X
- менингококковая	-	+++	++	-	-
- ротавирусная	±	++	+++	+	±
- стафило- и стрепток. иссссстрептокострептококковая	-	±	+++	++	+
Кампилобактериоз	-	-	+++	++	±
Коклюш	-	+++	++	±	-
Корь	+	+++	++	-	-
Краснуха	-	++	+++	-	-
Листериоз	-	-	-	-	-
Лихорадки: - желтая	-	++	+++	-	-
- Ку	-	-	+	-	-
- Лаcса	X	X	+++	++	+
Малярия	-	-	+++	++	++
Орнитоз	-	-	-	-	-
Паротит эпидемический	-	++	+++	++	±
Полиомиелит	+	++	+++	++	±
Псевдотуберкулез	X	X	X	X	X
Сальмонеллез	±	±	+++	++	±
Сибирская язва	-	-	-	-	-
Столбняк	-	-	-	-	-
Тиф: - брюшной паратифы	±	±	+++	++	±
- сыпной эпидемический	±	++	+++	+	-
Туберкулез	-	+	+++	+	±
Туляремия	-	-	-	-	-
Холера	+	++	+++	++	±
Чума (легочная форма)	-	-	+++	++	-
Шигеллез	-	±	+++	++	±
Энцефалит: клещевой, японский	-	-	-	-	-
Эшерихиоз	-	-	+++	++	±

Примечание Больной не заразен (-), может быть заразен, но непостоянно (±), больной заразен и степень заразности соответствует числу крестов (+, ++, +++), не определено (х).

* Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. – 814 с.

Указанные мероприятия, как правило, осуществляются врачами лечебного профиля. Главная задача этих мероприятий – уменьшить

роль больного как источника инфекции и, следовательно, снизить опасность заражения окружающих.

Риск заражения можно существенно снизить, если правильно и своевременно поставить больному клинический диагноз. Поэтому первой и важнейшей задачей любого медицинского работника является не только правильная, но и как можно более ранняя диагностика заболевания, ибо только после этого можно определить всю последовательность необходимых противоэпидемических мероприятий.