3.3.2.3. Порядок учета инфекционных заболеваний

в лечебно - профилактических учреждениях

После заполнения на больного или лицо с подозрением на инфекционное заболевание «Экстренного извещения» время и эпидемический номер заносятся в медицинскую документацию, соответствующую специфике ЛПУ:

• Медицинскую карту стационарного больного - форма № 003-1/у;

• Медицинскую карту амбулаторного больного - форма № 025/у-87;

• Карту вызова скорой медицинской помощи - форма № 110/у;

• Историю развития новорожденного - форма № 097/у;

• Историю развития ребенка - форма № 112/у;

• Медицинскую карту ребенка - форма № 026/у.

Во всех ЛПУ на каждый случай заболевания и носительства, приведенный в приложении 1, а также на каждый случай заболевания гриппом и инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (пункт 1.5.40 приказа МЗ СССР № 654) заполняется «Талон амбулаторного пациента» (ф. № 025-11/у-02). Кроме того, для персонального учета больных инфекционными заболеваниями по перечню приложения 1 и последующего контроля полноты и сроков передачи информации в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ, сведения из экстренного извещения во всех типах ЛПУ, в медицинских кабинетах дошкольных детских учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений и др. вносятся в Журнал ф. № 060/у (приложение 3).

В Журнале ф. № 060/у на каждое инфекционное заболевание (бактерио- и вирусоносительство), учитываемое по экстренным извещениям, отводятся отдельные листы. В крупных учреждениях на массовые заболевания (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.) могут быть заведены специальные журналы.

Участковые и районные больницы (амбулатории), имеющие в районе обслуживания фельдшерско-акушерские пункты, регистрируют в Журнале ф. № 060/у также и инфекционные заболевания, выявленные средним медперсоналом пунктов фельдшерского обслуживания, на основании полученных от них экстренных извещений.

На основании оперативных сообщений, поступивших от территориальных филиалов ФГУЗ ЦГиЭ, в Журнал ф. № 060/у вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения (о госпитализации, подтверждении или изменении диагноза).

В детских учреждениях (яслях, яслях-садах, детских садах), школах, техникумах, вузах в Журнале ф. № 060/у учитываются как заболевания, выявленные персоналом детских учреждений, так и выявленные персоналом ЛПУ (поликлиникой, стационаром), сообщения о которых получены на основании специальных справок «О временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» - № 095/у (приложение 5), о чем в Журнале ф. 060/у в графе "примечание" делается соответствующая пометка. В этом же журнале регистрируются и случаи внутрибольничной инфекции, а также заболевания гриппом и острыми респираторными заболеваниями, возникшими в яслях, яслях-садах, детских садах, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах и лесных школах.

На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза заполняется извещение по ф. № 089/у-туб (приложение 6), которое высылается в трехдневный срок в противотуберкулезный диспансер.

При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза кроме извещений по ф. №089/у-туб составляется экстренное извещение по ф. №058/у, которое в течение 24 часов пересылается в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ по месту жительства больного. Извещение по ф. 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных закрытой формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.

Противотуберкулезный диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в территориальный филиал ФГУЗ ИГиЭ суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений.

На каждый случай впервые выявленного заболевания сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиазом, герпесом урогенитальным, аногенитальным бородавками, микроспорией, фавусом, трихофитией, микозом стоп, чесоткой заполняется извещение по ф. № 089/у-кв (приложение 7), которое высылается в трехдневный срок в кожно-венерологический диспансер.

На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения по ф. № 089/у-кв, направляемый в территориальный филиал ЦГиЭ по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения).

Кожно-венерологический диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ суммарные сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (всех форм), гонореей (острой и хронической) на основании полученных извещений (ф. № 089/у-кв).