- •Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответов к билету №17
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
Эталон к задаче:
Исследуемым биоматериалом для микробиологического исследования может быть гнойное поражение слизистой и кожи (фурункулы, карбункулы и абсцессы), моча при циститах, мазок из зева при ангине и хроническом тонзиллите, отделяемое операционной раны. Сбор материала проводится с соблюдением правил асептики. Посев следует проводить не позднее 2 ч. После взятия биоматериала.
Перечисленные культуральные свойства: зона помутнения, зона гемолиза – свидетельствуют о стафилококке. В микроскопическом препарате из чистой культуры микроорганизмы (грамположительные кокки) располагаются в виде «гроздьев винограда».
Для подтверждения патогенного стафилококка необходимо поставить реакцию плазмокоагуляции с кроличьей плазмой - положительная реакция указывает на наличие патогенности. Сделать посев на среду Гисса с маннитом - расщепление маннита в анаэробных условиях указывает на патогенность.
Отработанный материал заливают 3% раствором аламинола или «Мистраль» на 60 минут или другим дезинфектантом, разрешенным к использованию в данном ЛПУ.
Эталон ответов к билету №18
Задача
«Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
Больному С., который находился в кардиологическом отделении с диагнозом инфаркт миокарда, на 7 сутки болезни исследовали активность «сердечных ферментов»: АСТ, КК-МВ, ЛДГ1. Активность АСТ и КК-МВ были в норме, а ЛДГ1 – повышенная.
Задания:
Расскажите клинико-диагностическое значение определения активности «сердечных ферментов».
Объясните, что такое изоферменты.
Назовите методы, применяемые в лаборатории для определения активности ферментов.
Проанализируйте и сделайте вывод о соответствии результатов исследования течению болезни.
Эталон ответа задачи:
К «сердечным ферментам» относят АСТ, КК и его изофермент КК-МВ, ЛДГ и его изофермент ЛДГ1
Активность этих ферментов и их изоформ имеет важное значение для диагностики инфаркта миокарда,
а также для наблюдения за эффективностью проводимого лечения и прогноза исхода болезни.
Изоферменты – группа родственных ферментов, которые катализируют одну и ту же реакцию, но отличаются друг от друга по структуре, молекулярному весу, скорости перемещения в электрическом поле, отношению к активаторам и ингибиторам, по некоторым иммунологическим характеристикам и месту локализации.
В настоящее время применяют 3 основные группы методов для определения активности ферментов: а) по конечной точке, основанные на образовании окрашенных соединений с продуктами ферментативной реакции; б) кинетические, основанные на непрерывной регистрации изменяющейся оптической плотности в ходе реакции за определённые промежутки времени; в) иммунологические - с использованием специфических антител.
Показатели активности ферментов на 7 день соответствуют течению болезни. При инфаркте миокарда активность КК-МВ повышается в сыворотке крови уже через 3-5 часов, АСТ через 6-8 часов после начала приступа. Через сутки нормализуется КК-МВ, на 4 - 5 сутки АСТ, повышенная активность ЛДГ1 сохраняется до 10-12 дней, Анализ повторять не надо.
Задача
«Методы клинических исследований»
При подсчете количества ретикулоцитов был получен результат 25%.
Задания:
Дайте понятие термину ретикулоциты.
Дайте оценку полученному результату.
Объясните, что могло явиться причиной подобного результата.
Назовите один из методов окраски ретикулоцитов и его принцип.
Эталон к задаче:
1. Ретикулоциты – это молодые эритроциты, только что утерявшие ядро. При обычных методах окраски с предварительной фиксацией мазка они выглядят полихроматофилами. При специальных методах окраски в них обнаруживается нежная сеточка и зернистость синего цвета – ретикулум, которая является остатком утерянного ядра.
2. Полученный результат можно оценивать как ретикулоцитоз.
3. Причиной ретикулоцитоза может быть острая кровопотеря или гемолиз эритроцитов.
4. В принципе окраски ретикулоцитов лежит прижизненная окраска без фиксации спиртом. Окраска ведется щелочными красками, например бриллиантовым крезиловым синим.