- •Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответов к билету №17
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
В микробиологическую лабораторию поступил материал от больного с клиническим диагнозом
«пневмония». При первичном посеве материала на кровяном агаре выросли влажные колонии
зеленоватого – серого цвета, окруженные зеленой зоной гемолиза (α-гемолиз).
Задания:
Расскажите, какой исследуемый материал поступил в лабораторию и каковы правила сбора, хранения, доставки этого материала.
Объясните, для какого возбудителя характерны культуральные, морфологические, тинкториальные свойства, поставленные в задаче.
Укажите, какие пробы позволяют определить вид возбудителя.
Перечислите средства для обеззараживания остатков исследуемого материала.
Эталон к задаче:
Исследуемый материал – мокрота. Перед сбором исследуемого биоматериала больной должен провести гигиеническую обработку полости рта. Мокроту собирают в стерильную посуду с крышкой утром до еды или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Посев следует провести не позднее, чем через 2 часа после взятия биоматериала.
Предполагаемый возбудитель – пневмококк. В препаратах из нативного материала пневмококк имеет форму ланцетовидных Гр+ диплококков, окруженных общей капсулой. Культуральные свойства характерны для пневмококка или для зеленящего стрептококка.
Отдифференцировать пневмококк от зеленящего стрептококка можно путем постановки проб:
А)с желчью (пневмококк лизируется желчью)
Б)с инулином (пневмококк ферментирует инсулин)
В)с оптохином (пневмококк не растет на среде с оптохином)
Отработанный материал обеззараживают 3% раствором аламинола или «Мистраль» 60 мин. с последующим автоклавированием. Возможно применение любого другого дезинфектанта, разрешенного к использованию в данном ЛПУ.
Эталон ответов к билету №22
Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
Активность альфа–амилазы больного К. в динамике, поступившего в больницу с приступом острого панкреатита следующая:
Время определения активности альфа-амилазы от начала болевого приступа |
Активность альфа–амилазы сыворотки |
Активность альфа– амилазы мочи |
Через 8 часов |
гиперамилаземия |
гиперамилазурия |
Через 12 часов |
гиперамилаземия |
норма |
Через 24 часа |
гиперамилаземия |
гиперамилазурия |
Через 3 суток |
норма |
гиперамилазурия |
Через 5 суток |
норма |
норма |
Задания:
Дайте характеристику альфа-амилазы и расскажите клинико-диагностическое значение её определения.
Объясните принцип определения альфа-амилазы методом Каравея и особенность постановки контрольной пробы.
Сделайте вывод по результатам исследования, присутствует ли в исследованиях лабораторная ошибка.
Расскажите правила обеззараживания и мытья кювет для колориметрирования
Эталон ответа задачи:
Альфа-амилаза - фермент класса гидролаз, катализирует расщепление альфа 1,4 гликозидных связей крахмала, гликогена и других полисахаридов. Альфа амилаза имеет два изофермента – слюнной и панкреатический. В сыворотке находятся оба. Определение активности альфа-амилазы имеет важное диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы, в особенности при остром панкреатите, а также при заболеваниях слюнных желёз. При остром панкреатите рекомендуется определять активность альфа-амилазы в сыворотке и в моче, так как в моче её активность повышается позднее, чем в сыворотке и приходит в норму значительно позже сывороточной активности.
Метод базируется на колориметрическом определении концентрации крахмала до и после его ферментативного гидролиза с участием альфа-амилазы. Контрольную пробу ставят на каждую сыворотку и мочу, внося их в пробирку только после инкубации.
Лабораторная ошибка присутствует в первом исследовании, так как активность альфа-амилазы в сыворотке увеличивается значительно раньше, чем активность альфа-амилазы в моче с момента болевого приступа. Гиперамилазурия наступает через 24 часа от начала болевого приступа и длится дольше, чем гиперамилаземия.
Кюветы заливают 6% перекисью водорода на 1 час, промывают многократно проточной водой, затем несколько раз ополаскивают дистиллированной или деонизированной водой и сушат на воздухе.
Задача
«Методы клинических исследований»
Во врачебно-физкультурном диспансере было произведено лабораторное обследование команды хоккеистов-юниоров вскоре после утренней пробежки и плотного завтрака.
Задания:
Расскажите, какие возможны отклонения от нормы показателей общего анализа крови.
Расскажите, возможны ли в данном случае отклонения от нормы показателей общего анализа мочи, и какие.
Расскажите, о чем надо было предупредить спортсменов накануне диспансерного обследования.
Назовите ваши действия в данной ситуации.
Эталон к задаче:
1. В данном случае возможно повышение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина, а также пищеварительный лейкоцитоз. Эти изменения являются физиологическими и преходящими.
2. В моче может быть обнаружена физиологическая протеинурия и глюкозурия, связанные с повышенной физ. нагрузкой, могут быть обнаружены гиалиновые цилиндры в осадке мочи.
3. Накануне обследования спортсменов следовало предупредить о недопустимости любых физических нагрузок и плотного завтрака перед обследованием.
4. Необходимо повторить обследование, предварительно проинструктировав спортсменов.