- •Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответов к билету №17
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
В микробиологическую лабораторию поступил исследуемый материал от больного с клиническими признаками ботулизма.
Задания:
Расскажите, какой материал подлежит исследованию в бактериологической лаборатории на пищевую интоксикацию; правила сбора и транспортировки материала в лабораторию.
Поясните, каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя ботулизма.
Назовите основные среды для культивирования возбудителя ботулизма и его культуральные свойства.
Перечислите правила и способы обеззараживания лабораторной посуды и остатков исследуемого биоматериала.
Эталон к задаче:
Исследуемым биоматериалом при подозрении на ботулизм служат: рвотные массы, которые берут стеклянным шпателем 50-60 г; промывные воды желудка – 50-100 мл; кал –20-30 ; кровь – 6-8 мл; остатки пищевых продуктов – 100 г из разных мест. Все пробы собирают в стерильные банки или пробирки, которые закрывают резиновыми или корковыми пробками, к каждой пробе прикрепляют этикетки и в специальных контейнерах доставляют в лабораторию.
Возбудители ботулизма – крупные палочки с субтермально расположенной спорой, что напоминает теннисную ракетку. Гр+ .
Питательными основными средами является бульон Хоттингера с 0,5% глюкозы, Китт-Тароцци и кровяной агар. На жидких питательных средах рост возбудителя ботулизма характеризуется сильным газообразованием, диффузным помутнением, с последующим выпадением осадка и просветление бульона. На кровяном агаре вырастают колонии в виде росинок с блестящей поверхностью и ровными или изрезанными краями (R-форма).
4. Лабораторная посуда и весь инфицированный материал обеззараживается автоклавированием в паровом стерилизаторе при 2 атм., 132+-2С, 90 минут (кипячение в 2% растворе пищевой соды-60 мин).
Эталон ответов к билету №20
Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
Протромбиновое время (ПВ) исследуемой плазмы больного И., принимающего антикоагулянтную терапию – 30 секунд, протромбиновое время контрольной плазмы – 12 секунд. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ) – 1,1.
Задания:
Расскажите клинико-диагностическое значение и принцип определения факторов протромбинового комплекса.
Объясните, какими единицами можно выражать результаты исследования факторов протромбинового комплекса.
Поясните, какую плазму (богатую или бедную тромбоцитами) используют для проведения этого теста.
Выразите активность протромбинового комплекса больного в ПО и МНО (по таблице), оцените результаты исследования.
Эталон ответа задачи:
Плазменные факторы свёртывания II, V, VII, X в совокупности называются факторы протромбинового комплекса, так как от их активности зависит время образования тромбинового сгустка. При врождённой недостаточности этих факторов, при тяжёлых поражениях печени, недостатке витамина К, а также при лечении антикоагулянтами удлиняется протромбиновое время. Принцип метода: при добавлении оптимального количества хлорида кальция и тромбопластина время образования сгустка зависит от факторов протромбинового комплекса II, V, VII, X.
Активность факторов протромбинового комплекса можно выражать в виде 1) протромбинового времени в (ПВ) секундах, б) в протромбиновом отношении (ПО), в) в виде протромбина по Квику в %, г) в виде международного нормализованного отношения (МНО), которое равно ПОМИЧ.
Бедную тромбоцитами, так как исследуются только плазменные факторы
ПО = ПВ пл. больного/ПВ конт. пл.; 30/12 = 2,5; МНО = ПО в степени МИЧ = 2,51,1 = 2,52 (см. таблицу) Для лиц, принимающих антикоагулянтную терапию МНО должно быть от 2,5 до 4. Для данного больного это норма.
Задача
«Методы клинических исследований»
У пациента с обширными ожогами при определении HCT был получен результат 65%.
Задания:
Расскажите, каковы нормальные величины HCT для мужчин и для женщин.
Дайте оценку полученному результату.
Поясните, является ли данный результат следствием истинного эритроцитоза.
Расскажите, изменится ли показатель СОЭ при данной патологии.
Эталон к задаче:
1. Норма для мужчин: 40-48%; для женщин: 36-42%.
2. В данном случае гематокрит выше нормы.
3. Данный результат является следствием потери плазмы из кровяного русла.
4. При данной патологии показатель СОЭ уменьшается.
Задача
«Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
В микробиологическую лабораторию поступила мокрота пациента с подозрением на легочную
форму туберкулеза. Из поступившего материала был приготовлен микроскопический препарат,
в котором микобактерии туберкулеза не были обнаружены.
Задания:
Расскажите, как правильно собрать мокроту у больного с подозрением на туберкулезную инфекцию.
Расскажите правила микроскопирования препарата из мокроты на выявление туберкулезной палочки.
Поясните, какой метод окраски применяется для выявления туберкулезных микобактерий и какая особенность туберкулезных микобактерий лежит в основе этого метода.
Дайте ответ, как обеззаразить остатки исследуемого материала.