1. Теоретические основы медицинской информатики

1. Организационные особенности деятельности лечебных учреждений в условиях информатизации здравоохранения

Законодательное регулирование процесса информатизации здравоохранения осуществляется как общероссийскими законодательными актами, так и внутриведомственными приказами, издаваемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наиболее значимыми законами федерального уровня являются:

• «О правовой охране программ для электронных вычислительных машин и баз данных» от 23 сентября 1992г. № 3523-1;

• «О защите прав потребителей» от 07 февраля 1993г. №2300.1;

• «О сертификации продукции и услуг» от 10 июня 1993г. №5152-1;

• «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утв. ВС РФ 22 июля 1993г. № 5487-1;

• «Об информации, информатизации и защите информации» №24-ФЗ, принят Государственной Думой 25.01.95г., подписан Президентом РФ 20.02.95г.;

• «Об участии в международном информационном обмене» от 04.06.1996г. №85-ФЗ;

• Постановление Правительства РФ «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ» от 05 ноября 1997 г. №1387;

• «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», утв. Постановлением Правительства РФ от 05 ноября 1997 г. №1387.

Среди регламентирующих документов ведомственного уровня можно выделить следующие:

• «Концепция информатизации здравоохранения» утв. МЗ РФ 29 июня 1992г.;

• Приказ Минздравмедпрома России от 26 марта 1996 г. №105 «О государственном учете и регистрации баз и банков данных»;

• Приказ Минздрава России от 24 февраля 1997 г. № 57 «О создании Федерального информационного центра «Медицинский Интернет» в Государственной центральной научной медицинской библиотеке Минздрава России»;

• Приказ Минздрава России и РАМН от 27.08.01 № 344/76 «Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации».

Перечисленные выше приказы МЗ РФ приведены в приложении, распложенном в конце книги.

В соответствии с концепцией информатизации здравоохранения приоритетными направлениями внедрения информационных систем являются:

• Мониторинг здоровья населения. Создание системы комплексного, научно обоснованного анализа динамики состояния здоровья населения в связи с различными социальными, экономическими и экологическими факторами;

• Информационная поддержка актуальных программ борьбы с социально – значимыми заболеваниями. Разработка на основе компьютерных технологий национальных научно-практических программ борьбы с наиболее массовыми и тяжелыми заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, туберкулез, болезни органов кровообращения и др.);

• Информатизация органов управления здравоохранением. Увеличение производительности труда медицинских работ­ников, повышение качества лечебно-диагностического процесса, социальной и медицинской эффективности деятельности учреждений здравоохранения;

• Оптимизация, повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения. Управление материально – техническими, кадровыми и другими ресурсами здравоохранения.

Интенсивное развитие информационных технологий создало базу для принципиально нового направления в организации и оказании медицинской помощи населению - телемедицины (ТМ). В настоящее время телемедицина является одним из важнейших направлений развития здравоохранения (подробнее см. раздел 1.10).

Разработка проектов информатизации здравоохранения осуществляется на нескольких уровнях в зависимости от объема решаемых задач. Выделяют следующие уровни проектов:

• государственный уровень (федеральный);

• территориальный (региональный);

• уровень ЛПУ;

• уровень медико-технологических информационных систем.

Число реализованных проектов и их поддержка со стороны разработчиков из года в год изменяется. Часть из них не доходят до этапа внедрения, а другие успешно функционируют и продолжают совершенствоваться. Это связано не только с уровнем развития вычислительной техники, но и с множеством объективных и субъективных причин, отражающихся на развитии отрасли. На протяжении кратковременного исторического периода в разные годы акценты информатизации смещались, и количество успешных проектов значительно колебалось.