- •Список сокращений, используемых в медицинской информатике
- •Введение
- •Теоретические основы медицинской информатики
- •Организационные особенности деятельности лечебных учреждений в условиях информатизации здравоохранения
- •История появления и развития ис и асу в здравоохранении
- •Принципиальная модель информационной системы
- •Основные направления информатизации лпу и их доля в объеме работы
- •Подгруппы программных модулей, автоматизирующих медицинскую деятельность лпу
- •Основные понятия медицинской информатики и автоматизированных систем управления
- •Классификация ис и асу
- •Основания для выделения классов медицинских информационных систем в зависимости от положения в структуре органов здравоохранения
- •Разработка и внедрение асу в здравоохранении
- •Место асу в информационном обеспечении управления медицинской помощью и способы оценки их эффективности
- •Основные элементы ис и асу
- •Технические средства
- •Сетевые технологии
- •Телемедицинские технологии, сфера применения и перспективы развития.
- •Программное обеспечение
- •Медицинские аспекты применения ис и асу
- •Неблагоприятные факторы, связанные с применением компьютерных систем
- •Гигиенические требования, предъявляемые к организации рабочего места и режиму работы за компьютером
- •Кресло пользователя. Клавиатура. Мышь Системный блок Видеомонитор Принтер Розетки электропитания.
- •Практическое применение ис и асу
- •Основы операционной системы windows
- •Хронология создания версий операционной системы Windows и их основные функциональные особенности
- •Работа с электронными медицинскими документами
- •Медицинская статистика. Программа excel
- •Расчет статистических характеристик вариационного ряда и достоверности различий между средними величинами
- •Примеры решения ситуационных задач статистической обработки данных
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Применение мис и асу в лечебных учреждениях
- •Справочно-информационные системы
- •Автоматизированные рабочие места медицинского персонала
- •Система «1с: Предприятие». Особенности применения в лпу
- •Комплексные автоматизированные системы
- •Заключение
- •Вопросы для самостоятельного контроля
- •Тестовые задания
- •Приложения Концепция информатизации здравоохранения
- •1. Современное состояние информатизации здравоохранения Российской Федерации
- •2. Проблемы информатизации здравоохранения
- •3. Цели, основные направления и этапы информатизации здравоохранения
- •4. Основные концептуальные положения программы информатизации.
- •5. Основные организационные принципы реализации программы информатизации здравоохранения
- •6. Прогноз развития медицинских информационных технологий
- •7. Обобщенная оценка стоимости затрат на реализацию программы информатизации здравоохранения
- •8. Медико-социальная и экономическая эффективность реализации программ информатизации
- •Приказ мз рф «о государственном учете и регистрации баз и банков данных»
- •26 Марта 1996 г.
- •I. Общие положения
- •III. Актуализация сведений
- •IV. Распространение сведений о регистрации баз данных
- •Приказ мз ф «о создании Федерального информационного центра «Медицинский Интернет» в Государственной центральной научной медицинской библиотеке Минздрава России»
- •Приказ мз рф и рамн «Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации»
- •1. Введение
- •2. Цель Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации (далее Концепция)
- •3. Развитие телемедицинских технологий на разных уровнях
- •4. Консультативная помощь
- •5. "Интернет - медицина"
- •6. Обучение и повышение квалификации
- •7. Организационно - методические вопросы
- •8. Технологические решения
- •9. Правовые аспекты
- •10. Сотрудничество с российскими, зарубежными и международными организациями
- •11. Пути реализации Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации
- •12. Заключение
- •Глоссарий
- •Список рекомендуемой литературы
Классификация ис и асу
Рассмотрим классификацию информационных систем и АСУ. В зависимости от принципа, по которому выделяются группы ИС, принято классифицировать информационные системы по функциональному признаку, по объекту приложения и по распространенности или структуре ИС.
Классификация по функциям
Системы управления производственным процессом. Включает системы автоматизации конвейерного производства, промышленные роботы и т.д. В том числе: АСУ учреждения, АСУ территории («Здоровье населения», «Среда обитания», «Ресурсы здравоохранения», «Научные исследования» и т.д.)
Экспертные системы. Например, клинико-диагностические системы по диагностике заболеваний на основе анализа ЭКГ и функциональных параметров организма человека, автоматизация лабораторных тестов, компьютерная томография, системы мониторинга состояния больного в палатах интенсивной терапии и другие.
Справочно-информационные системы. Например, такие как правовые информационные системы «Гарант», «Консультант» или «Кодекс», а также автоматизированные каталоги библиотек, сборники рефератов статей в периодических изданиях «Medline», «Drugline», справочные системы о наличии лекарственных препаратов в аптечной сети и многие другие.
Обучающие и контролирующие системы. Компьютерные энциклопедии, экзаменационные системы, в том числе системы тестового контроля знаний и т.д.
Системы анализа данных. Включают статистические системы (вариационная и многомерная статистика), математическое моделирование (строительное и техническое проектирование, расчеты инженерных и электронных систем, решение систем уравнений и др.).
Классификация по объекту приложения
Технологические системы. Объектом управления является какой-либо технологический участок с его информацией. Например, диагностика и лабораторные исследования, системы мониторинга состояния больного, системы профилактических осмотров, автоматизированные рабочие места и др.
Системы управления предприятием. Объединяют несколько участков или все информационные ресурсы предприятия. К ним относятся АСУ- поликлиника, АСУ-стационар и т.д. Как правило, включают ряд модулей, соответствующих структуре предприятия (планирование, финансовое обеспечение, снабжение, медицинская деятельность и другие).
Банки данных коллективного пользования. В качестве объекта приложения этих систем выступают информационные ресурсы человечества. Например, специализированные справочные базы данных по болезням, диагностике, литературным источникам, статистическим данным и др.
По структуре
Локальные. Расположены в пределах одного предприятия (здания, помещения).
Глобальные. Распространяются на город, регион и более.
Распространенность и создание различных типов информационных систем зависит не только от финансовых возможностей отрасли или предприятия. Во многом это определяется сложностью их изготовления и сопровождения.
В зависимости от сложности и трудоемкости изготовления информационные системы подразделяются на четыре уровня:
1 уровень – наиболее простой с точки зрения изготовления и поддержания работоспособности системы. К этому уровню относятся автоматизированные системы обработки данных, которые выполняют вычислительные операции по заранее известным алгоритмам. Это статистическая обработка данных, бухгалтерские расчеты и т.д.
2 уровень – более сложный. Включает информационные и информационно-справочные системы, эффективность работы которых зависит от возможностей, удобства и понятного пользователю механизма формирования поисковых запросов, а также от регулярного обновления информации.
3 уровень – включает автоматизированные системы управления технологическим процессом предприятия в целом. Они должны обеспечивать обработку информации в реальном времени, производить ее обобщение и представление для последующего анализа и принятия окончательных управленческих решений человеком. В этих системах используются логические операции выбора, обобщения и группировки информации, реализация которых в программном виде зачастую очень сложна.
4 уровень – наиболее сложный. На этом уровне находятся экспертные системы и автоматизированные системы диагностики заболеваний. Экспертной системой (ЭС) называют компьютерную программу, созданную на базе широких экспертных знаний, предназначенную для обеспечения высокоэффективного решения задач в узкой предметной области. Такие системы должны обладать прообразом искусственного интеллекта и моделировать процесс мышления человека.
В здравоохранении встречаются практически все из названных выше типов автоматизированных систем. С учетом специфики отдельных структурных составляющих здравоохранения, а также функциональной составляющей среди медицинских информационных систем принято выделять следующие виды.
Классификация медицинских ИС и АСУ
Системы управления здравоохранением на федеральном и территориальном уровнях.
АСУ специализированных медицинских служб. Используются в структурах скорой помощи, психиатрической службе, аптечной сети и т.д.
Управление лечебно-профилактическими учреждениями (АСУ-поликлиника, АСУ-стационар, АСУ-диспансер, АСУ-санаторий и др.).
Управление учебными заведениями здравоохранения. Применяются в системе подготовки кадров здравоохранения в средних и высших образовательных учреждениях.
Информационная поддержка работы медицинского персонала: автоматизированные рабочие места (АРМ) врача, медицинской сестры, заведующего отделением, главного врача и др.
Информационное обеспечение экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (медицина катастроф).
Мониторинг состояния здоровья населения (системы профилактических осмотров).
Информационное обеспечение научно-медицинской работы.
Системы информационного обмена (автоматизированные библиотеки, телемедицинские системы).
Рассматривая классификацию МИС во взаимосвязи с их местом в структуре учреждений здравоохранения, можно выделить ряд классов:
Технологические информационные медицинские системы (ТИМС). Находятся непосредственно между больным и врачом, обеспечивая, например, обследование и лечение пациента.
Банки информации медицинских служб (БИМС). Эти системы накапливают и обобщают данные о группах пациентов. Эта информация востребована, как правило, многими медицинскими работниками: врачами, средним медицинским персоналом, руководителями ЛПУ и т.д.
Статистические медицинские информационные системы (СМС). Служат для накопления и обработки медицинских данных о популяции. Их применяют руководители здравоохранения.
Научно-исследовательские информационные медицинские системы (НИМС). Применяются в научно-исследовательских институтах и подразделениях ВУЗов, решая комплексные задачи медицины и здравоохранения.
Вышеперечисленные медицинские информационные системы в различной степени соотносятся с уровнями управления медицинской деятельностью и в связи с этим занимают соответствующее положение между врачом и пациентом. Основания для выделения классов медицинских информационных систем, в зависимости от положения в структуре органов здравоохранения, приведены в таблице 3.
Таблица 3
