Основания для выделения классов медицинских информационных систем в зависимости от положения в структуре органов здравоохранения

Основание	Класс системы
	ТИМС	БИМС	СИМС	НИМС
Объект описания	Человек	Человек	Популяция, социальные институты, экологичес­кие объекты	Биологичес­кие объекты, научные изыскания
Решаемая задача	Автоматиза­ция обработ­ки биомеди­цинской информации	Информаци­онная под­держка работы ЛПУ	Управление системой здравоохранения	Информаци­онное обеспе­чение выпол­нения НИР
Пользователи	Сотрудники ЛПУ	Сеть медицинских учреждений	Органы управления здравоохра­нением	НИИ и научные подразделе­ния ВУЗов

6. Разработка и внедрение асу в здравоохранении

Создание и эксплуатация информационных систем и АСУ в здравоохранении преследует ряд целей:

1. Совершенствование организационной структуры управления отдельного участка работы ЛПУ или учреждения здравоохранения в целом;

2. Оптимизация производственных процессов, связанных с лечением и контролем за состоянием здоровья пациентов, а также диагностических, лечебных и других видов работ, выполняемых в ЛПУ.

3. Совершенствование документации и системы документооборота ЛПУ.

4. Автоматизация процессов получения, сбора, хранения, поиска, передачи и использования информации, формируемой на всех этапах деятельности сотрудников ЛПУ.

Существуют два основных варианта внедрения информационных систем:

Вариант I. Комплексная автоматизация. Разработка ИС производится для обеспечения максимального охвата средствами автоматизации всех участков обработки информации и выполняется в сжатые сроки. Наиболее предпочтительный, но и самый дорогостоящий вариант.

Вариант II. Поэтапная автоматизация. Автоматизация деятельности отдельных участков с возможностью их дальнейшего объединения в единую систему. Позволяет распределить финансовые затраты во времени и постепенно приспособить производственный цикл к требованиям АСУ.

Основные этапы разработки и внедрения АСУ:

1. Обследование объекта автоматизации – концепция автоматизации в форме служебной или докладной записки.

2. Технико-экономическое обоснование и финансирование проекта – составление сметы расходов и ориентировочное планирование затрат.

3. Техническое проектирование – проект АСУ.

4. Инженерно-технические работы – приобретение и установка оборудования и программного обеспечения, отладка и настройка.

5. Ввод в эксплуатацию – обучение персонала, подготовка информационных баз данных, опытная эксплуатация.

Оценка эффективности функционирования ИС и АСУ производится по ряду направлений. Среди них выделяют следующие:

1. Управленческая эффективность. Оценивается по оперативности, достоверности и адекватности управленческих решений, принимаемых на основе использования данных, обрабатываемых информационной системой.

2. Медицинская эффективность работы системы – выражается в повышении качества диагностики заболеваний, адекватности назначения и выполнения медицинских услуг, уменьшения продолжительности заболеваний, уменьшении инвалидизации и др.

3. Социальные аспекты оценки эффективности работы ИС. Могут быть определены на основании анализа динамики демографических характеристик (рождаемость, смертность, продолжительность жизни и др.), а также по критериям обеспеченности и доступности медицинской помощи населению.

4. Экономическая эффективность – достигается за счет оптимизации затрат на обеспечение медикаментами, уменьшения выплат по временной нетрудоспособности и инвалидности, сокращение затрат времени на проведение медицинских и технологических манипуляций, сокращения численности и уменьшении фонда оплаты труда вспомогательного персонала и др.

Во всем своем многообразии медицинские информационные системы преследуют одну основную цель, а именно ускорение и облегчение хранения и обработки данных на различных уровнях управления медицинской деятельностью. Роль и место различных классов АСУ в информационном обеспечении управления медицинской помощью приведены в таблице 4.

Таблица 4