Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПК Глава 3 стр 69-110.doc
Скачиваний:
57
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
☆

Корреляция с краниальным нарушением

Часто при нарушении таза категории I существует нарушение нормальной краниальной респираторной функции. С помощью установленной процедуры должна быть произведена оценка черепа вместе с другими факторами стоматогнатической системы.

Рис. 3-71. Блоки при категории I подложены под os ilium спереди и слева, а под os ishium сзади и справа. Блоки подложенные под переднюю верхнюю ость os ilium и ацетабулюм устанавливают один по направлению к другому.

Рис. 3-72. Манипуляция движением накачивающего типа противоположна положительной стороне. На иллюстрации положительная сторона при категории I находится справа, манипуляция производится на заднюю сторону os ilium.

Категория II

Нарушение таза категории II является костной сублюксацией между крестцом и безымянной костью. Она идентифицируется положительной терапевтической локализацией над крестцовоподвздошным суставом только на одной стороне. Тазовое нарушение категории II может быть двухсторонним. В этом случае должна быть выполнена дифференцировка между категорией I и категорией II, как описано для категории I. Дополнительный дифференциальный диагноз полезен для характеристик категории I и категории II. Существует два основных типа нарушений таза категории II, задняя os ilium и задняя os ishium. Они имеют различную мышечную вовлечённость и области чувствительности, которые помогают дифференцировать их друг от друга и от категории I.

Задняя os ilium

Задняя os ilium почти всегда связана с дисфункцией m. sartorius и/или m. gracilis на стороне вовлечения. Они оказывают переднюю поддержку тазу. Иногда они не показывают слабость в чистом виде, но будет обнаружена субклиническая слабость с помощью терапевтической локализации рефлекторных точек и других факторов, вовлечённых вместе с мышцами. Они могут показывать слабость только в позиции весовой нагрузки.

Мышечная взаимосвязь с сублюксацией крестцовоподвздошного сустава может быть продемонстрирована коррекцией сублюксации обычной манипуляционной техникой, которая не усиливает мышцы. Манипуляция должна сбалансировать длину ноги и устранить положительную терапевтическую локализацию и провокацию. Если это выполнено, пациент просходит короткую дистанцию, а затем производится повторная оценка на присутствие сублюксации. Во многих случаях, когда мышцы не усиливаются, сублюксация возвращается. Корректируют мышечную дисфункцию, а затем повторяют процесс. Сублюксация обычно не возвращается.

Имеются специфические корреляции для задней os ilium тазового нарушения категории II. Нога на стороне задней os ilium будет короче при отсутствии врождённых отклонений, которые бывают редко. Постуральная рентгенография с правильно установленным оборудованием показывает удлинение безымянной кости на стороне задней os ilium. Места прикрепления и начала m. gracilis и/или m. sartorius будут чувствительны, а также чувствительны вдоль наибольшей длины мышцы. Задняя и передняя головки 1-го ребра будут также чувствительными.

Рис. 3-73. M. gracilis и m. sartorius обеспечивают переднюю поддержку тазу. Места повышенной чувствительности при задней os ilium категории II отмечены кружками.