Билатеральная мышечная слабость при фиксации
Если в позвоночнике присутствует фиксационный комплекс, то он имеет специфическую билатеральную мышечную слабость. Билатеральная слабость, наблюдаемая Гудхартом [25], обнаруживает многие спинальные фиксации, которые могут быть иначе пропущены.
Уровни фиксации билатерально связаны со следующими мышцами, показывающими ослабление:
Окципитальная фиксация – m. psoas билатеральнао.
Фиксация верхнего шейного отдела позвоночника – m. gluteus maximus билатерально.
Фиксация нижнего шейного отдела – m. popliteus билатерально.
Фиксация шейно-грудного отдела позвоночника (перехода) – m. deltoideus билатерально (редко m. serratus anticus билатерально).
Фиксация грудного отдела позвоночника – m. teres major билатерально.
Фиксация грудопоясничного перехода – m. trapezius нижняя позиция.
Фиксация поясничного отдела позвоночника – экстензоры и флексоры или показываютслабость при тестировании их вместе билатерально.
Фиксация крестца – экстензоры шеи показывают слабость билатерально, если каждая группа тестируется индивидуально.
Фиксация крестцовоподвздошная – экстензоры шеи показывают слабость только на одной стороне, если не обнаружено другого фактора дисфункции.
Рис. 3-25. Экстензоры шеи – группа.
Рис. 3-26. Экстензоры шеи – справа.
Рис. 3-27. Средняя позиция m. deltoideus.
Рис. 3-28. M. teres major.
Рис. 3-29. Нижняя позиция m. trapezius.
Рис. 3-30. M. gluteus maximus.
Рис.
3-31. M. popliteus.
Рис.
3-32. M. psoas.
Билатеральная мышечная слабость, по-видимому, связана с проприоцепторами равновесия, локализованными в связках вдоль позвоночника. Шмитт [60] сконструировал модель для демонстрации этой гипотезы. Большинство досконально изученных спинальных проприоцепторов равновесия являются тоническими шейными рецепторами в детском возрасте или шейно-головными рецепторами у взрослых. Их расположение связано с фиксацией верхнего шейного отдела позвоночника и с его связью с билатеральной слабостью m. gluteus maximus. Шмитт продемонстрировал, что сокращение мышц-разгибателей шеи с сильно разогнутой головой на шею вызывает слабость у предварительно сильных m. gluteus maximus билатерально так долго, как удерживается сокращение.
У индивидов, которые могут определить местонахождение сокращения мышц-экстензоров подобная демонстрация может быть выполнена во всём позвоночнике. Сокращение среднешейных экстензорных мышц вызывает билатеральную слабость m. popliteus. Сокращение мышц шейно-грудного перехода вызывает билатеральную слабость m. deltoideus. Можно провести демонстрацию на нижнем отделе позвоночника, посодействовав мышечному ослаблению при помощи сокращения такого длительного сокращения, на какое только способен субъект, определяя местонахождение сокращения специфической области. Эта демонстрация применима у большинства субъектов. Билатеральное мышечное ослабление не происходит у тех, кто имеет очень организованную нервную систему, очевидно, потому, что их тела узнают, что в ослаблении нет необходимости в этих состояниях.