- •Глава III Позвоночный столб Ловетт-реактор
- •Позвонковые сублюксации
- •Внутренние спинальные мышцы
- •Передняя торакальная сублюксация
- •Затылочная сублюксация
- •Верхнешейная сублюксация
- •Имбрикационная сублюксация
- •Сакральная сублюксация
- •Респираторная коррекция
- •Стойкая сублюксация
- •Вертебральные фиксации
- •Билатеральная мышечная слабость при фиксации
- •Оценка и коррекция
- •Окципитальная фиксация
- •Сакральная фиксация
- •Коррекция задней фиксации
- •Коррекция передней фиксации
- •Фиксационно-маскирующие паттерны
- •Фиксация весовой нагрузки
- •Флексия и экстензия – атлас и затылочная кость
- •Сгибание затылочной кости на атлас
- •Флексия атласа на затылочную кость
- •Экстензия атласа на затылочную кость
- •Изменение весовой нагрузки
- •Внутрикостная сублюксация
- •Поясничный межпозвонковый диск
- •Мышечная связь с диском и нарушения нижнего отдела позвоночника
- •Обследование
- •Лечение
- •Цервикальный дисковый синдром
- •Категории таза
- •Категория I
- •Терапевтическая локализация
- •Провокация
- •Мышечные нарушения
- •Первое ребро и выходное отверстие грудной клетки
- •Техника коррекции блоками
- •Корреляция с краниальным нарушением
- •Категория II
- •Задняя os ilium
- •Задняя os ishium
- •Категория III
Вертебральные фиксации
Многие хиропрактики применят термины «сублюксация» и «фиксация» как взаимозаменяемые, существует много определений и описаний для обоих. Мы не будем пытаться дать определение сублюксации или фиксации, охотнее объясним разницу между ними с помощью мануального мышечного тестирования в ПК.
Фиксация вовлекает, по меньшей мере, два позвонка, а обычно три. Тройное позвоночное вовлечение, возможно, является следствием мышечного прикрепления m. rotatores longus и m. rotatores brevis, так как m. rotatores longus соединяет трёхпозвоночный комплекс. Разница между вертебральной сублюксацией и фиксацией перечислена ниже.
Сублюксации |
Фиксации |
Вовлечённые структуры |
|
В сублюксации участвует одна специфическая структура позвоночника. Это может быть позвонок, часть таза или затылочная кость, которые утратили нормальную функцию вместе с остальным позвоночным столбом. |
В фиксационный комплекс вовлекается, минимум, две структуры, движение между которыми будет ограничено. В фиксацию обычно вовлекается три позвонка. Поэтому в ней участвуют два или больше, до пяти (а возможно даже больше). |
Мышечная слабость |
|
Нет постоянной мышечной слабости, связанной с вертебральными сублюксациями. |
Здесь имеются специфические билатеральные мышечные слабости, обычно |
Широкий спектр неврологических нарушений может вызвать почти любую мышечную слабость, связанную со специфической спинальной сублюксацией. |
связанные с вертебральными фиксациями (обсуждаемые на следующей странице). |
Терапевтическая локализация
|
|
Терапевтическая локализация над фиксацией будет вызывать ослабление сильной индикаторной мышцы, или слабая мышца как прямой результат сублюксации будет усиливаться. |
Когда проводится терапевтическая локализация под вертебральной фиксацией, предварительно сильная индикаторная мышца не будет слабеть, если здесь не будет попытки провести движение в фиксационном комплексе. Выполняется терапевтическая локализация над подозреваемым фиксационным комплексом в то время, как пациент активно двигает позвоночником в этой области. В присутствии фиксации индикаторная мышца будет слабеть. Терапевтическая локализация над фиксацией будет усиливать билатеральную мышечную слабость, связанную с фиксацией. |
Провокация
|
|
Провокация позвонка или другой спинальной структуры проводится простым точечным контактом. |
Здесь обычно не бывает реакции на простой точечный контакт при провокации. Провокация выполняется на двух позвонках одновременно обычно давлением на остистые или поперечные отростки в противоположных направлениях. |
Статическая рентгенография
|
|
При статической рентгенографии на рентгенограмме сублюксированный позвонок выглядит обычно смещённым. |
На рентгенограмме обычно не видно смещения между фиксированными специальными структурами. Механизмом нарушения чаще является нарушение выравнивания между смежными позвонками, вызывающее явное ущемление нервного корешка. |
Рентгенография в движении
|
|
Серия статических рентгенограмм или кинематография, обычно, будет показывать отклонение движения сублюксированного позвонка. Это, очевидно связано со стимуляцией гиперактивных внутренних мышц или мышц, вовлечённых в сублюксационный комплекс. |
Здесь, обычно, будет гипокинезия спинального фиксационного комплекса. |
Коррекция
|
|
Коррекцию сублюксации можно провести простым точечным контактом. |
Фиксация требует контакта двумя руками или некоторых других методов стабилизации одной структуры тогда, как на другой проводится манипуляция. Поскольку контакт одной рукой двигает весь фиксационный комплекс, а не деблокирует его. Изредка фиксационный комплекс отпирается при помощи простого ручного контакта, но результаты обусловлены больше удачей, чем просчитанной коррекцией. |