56 Препараты тиреоидных гормонов. Антитиреоидные средства

III. Тиреоидные и антитиреоидные средства

А. Препараты тиреоидных гормонов:

левотироксин натрия* (Т4),  лиотиронин* (трийодтиронина гидрохлорид, Т3).

Б. Антитиреоидные средства

а) тиоамиды – тиамазол* (мерказолил), пропилтиоурацил*;

б) препараты йода, радиоактивный йод;

в) адреноблокирующие средства (пропранолол и др.), блокаторы Са++ каналов.

IV. Гормоны поджелудочной железы и противодиабетические средства

А. Препараты инсулина

Инсулины человеческие

1. 1.1. Инсулины короткого действия:

а) сверхбыстрого действия – инсулин лизпро* ;

б) быстрого действия – инсулин человеческий

Инсулины средней продолжительности действия:

инсулин-цинк суспензия составная (аморфный + кристаллический)*,

инсулин изофан

Инсулины длительного действия:

инсулин-цинк суспензия (кристаллический)*, инсулин гларгин

2. Инсулины животного происхождения

2.1. Инсулины короткого действия:

инсулин нейтрал для инъекций*,/моносуинсулин/

2.2. Инсулины средней продолжительности:

инсулин-цинк суспензия составная (аморфный + кристаллический)*,

инсулин-цинк суспензия (аморфный)* /семилонг/, инсулин изофан

2.3. Инсулины длительного действия:

инсулин-цинк суспензия (кристаллический)* /ультралонг/.

3. Бифазные инсулины

Б. Пероральные гипогликемические средства

Производные сульфонилмочевины – глибенкламид*, глипизид, гликлазид. глимепирид.

Бигуаниды – метформин*.

Прочие гипогликемизирующие препараты: акарбоза – ингибитор кишечной α.-глюкозидазы; пиоглитазон, розиглитазон – повышают чувствительность тканей к инсулину;

репаглинид – стимулятор высвобождения инсулина.

В. Антагонисты инсулина – глюкагон, адреналин, глюкокортикоиды;

диазоксид (внутрь при хронической гипогликемии).

57 Препараты, влияющие на обмен кальция и фосфора

Терипаратид, кальцитонин, эргокальциферол, алендроновая кислота

Терипаратид- фрагмент паратгормона – вызывает декальцификацию костей, высвобождает ионы кальция в кровь, способствует всасыванию ионов кальция из ЖКТ

Кальциотнин – продуцируется в щитовидной железе. Основной эффект-угнетение процесса декальцификации костей, снижение ионов кальция в крови. Применяют при остеопорозе и нефрокальцинозе. Заметно уменьшает выход кальцияиз костей, подавляет активность остеокластов, стимулирует образование и активность остеобластов, угнетает остеолиз. Усиливает выделение кальция,фосфора и натрия с мочой за счет усень шения их резорбции в почечных канальцах

Эргокальциферол – витамин Д, инициирует синтез белка связавающего кальций, улучшает транспорт кальция из кишечника в кровь и ткани, в костях нормализует развитие хрящевых клеток в зонах роста, активируется синтез белковой стромы, захват кальция из плазмы и его отложение в виде фосфатов, облегчается резорбция кальция, натрия, фосфатов проксимальных канальцах почки.

Алендроновая кислота (бифосфонат) – ее натриевая соль обладает способностью связывать содержащийся в костях гидроксиапатит и ингибировать активность остеокластов, осуществляющих резорбцию костной ткани. 58