Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2y_razdel_2012.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
822 Кб
Скачать
☆

65 Противоподагрические средства

Подагра проявл-ся появлением в крови мочевой к-ты, отложением её микрокристаллов в суставах и других тканях, а также образованием камней из мочевой к-ты (уратов) в мочевыводящих путях. Ум-ние содержания мочевой к-ты в плазме крови можно достигнуть 2-мя путями:

    1. Повышением выведения мочевой к-ты из орг-ма: урикозурическими средствами (антуран, этамид, пробенецид). Побочные эффекты: раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, возможны аллергические р-ции, образование камней в мочевыводящих путях, редко – угнетение кроветворения.

    2. Угнетение образования мочевой к-ты: аллопуринол (милурит). Побочные эффекты: кожные аллергические р-ции, диспепсические нарушения, обострения подагры, редко – угнетение лейкопоэза и апластическая анемия. Эти группы исользуются при хроническом течении подагры.

Пои остром течении (являющемся восп-ным процессом) необходимо применение противовосп-х средств: колхицин и его метаболиты.Побочные эффекты: поражение ЖКТ (тошнота, рвота, понос, боли в области живота), вызывает лейкопению, кот-я сменяется лейкоцитозом; при длительном применении может развиваться агранулоцитоз, апластическая анемия, алопеция.

66 Основные противовоспалительные средства

    1. стероидные (глюкокортикоиды);

    2. нестероидные: А) неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы-1 и –2 (ЦОГ-1+ЦОГ-2): производные салициловой (орто-бензойной) к-ты (к-та ацетилсалициловая); прозв. антраниловой (орто-аминобензойной) к-ты (к-та мефенамовая и флуфенамовая); произв. пиразолона (бутадион); произв. индолуксусной к-ты (индометацин); произв. фенилукс. к-ты (диклофенак-натрий); произв. фенилпропионовой к-ты (ибупрофен); произв. нафтилпропионовой к-ты (напроксен, оксикамы, пироксикам); Б) избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): мелоксикам.

67 Основные противоаллергические средства

При аллергии (гиперчувствит.) немедленного типа:

  1. Средства, препятствующие высвобождению из сенсибилизированных тучных кл-к и базофилов гистамина и других биологически активных в-в. Считают, что такой эффект явл. компонентом противоаллерг-го действия глюкокортикоидов, кромолин-натрия и кетотифена, в-в с бэта-адреномиметической активностью (адреналин и др.), эуфиллина.

  2. Средства, препятствующие взаимодействия свободного гистамина с чувствительными к нему тканевыми рец-рами: противогистаминные средства – блокаторы гистаминовых Н1-рец-ров (димедрол, дипразин).

  3. Средства, угнетающие общие проявления аллергических р-ций типа анафилактического шока (имеется в виду прежде всего резкое падение АД и бронхоспазм): адреномиметики (адреналин), бронхолитики миотропного действия (эуфиллин).

  4. Средства, уменьшающие повреждение тканей: с этой целью обычно используют стероидные противовоспалит-е средства.

При аллергии (гиперчувствит.) замедленного типа:

  1. Средства, подавляющие иммуногенез (угнетающие преимущественно клеточный иммунитет) – (иммунодепрессанты) глюкокортикоиды, циклоспорин, такролимус и цитотоксические средства.

  2. Средства, уменьшающие повреждение тканей – противовоспалительные средства стероидной и нестероидной структуры.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]