Контрольні питання теми
1. Визначення поняття "гарячка", формування гарячкової реакції у філо- та онтогенезі.
Етіологія гарячки. Пірогенні речовини, їх класифікація, властивості, механізм дії.
Патогенез гарячки. Центри терморегуляції та їх роль у розвитку гарячки.
Медіатори гарячки, їх походження та механізм дії.
Патогенез і клінічні прояви стадій гарячки. Співвідношення між теплопродукцією і тепловіддачею в різні стадії гарячки, типи температурних кривих.
Порушення функції органів і систем при гарячці, прояви, механізм.
Порушення обміну речовин при гарячці.
Роль гарячки; взаємозв'язок гарячки та імунітету.
Основні принципи лікування гарячки.
Використання гарячки з лікувальною метою.
Визначення поняття "гіпертермія", класифікація.
12.Етіологія та патогенез гіпертермії, відмінності від гарячки.
13. Принципи лікування гіпертермії.
ПРОТОКОЛ № 10 Дата____________________
Самостійна аудиторна робота студентів
Дослід 1. Відтворити гарячку у щура і вивчити стан терморегуляції (за визначенням температури і основного обміну).
У щура вимірюють електротермометром ректальну температуру, підраховують частоту дихання та визначають основний обмін. Внутрішньоочеревинно вводять пірогенал із розрахунку 1мл/кг. Через 30хв. повторюють вимірювання температури, частоти дихання та визначення основного обміну.
Методика визначення основного обміну
Тварину поміщають на 10хв. у герметично закритий ексикатор з натронним вапном, яке розміщене на дні посудини. Натронне вапно поглинає вуглекислий газ, який виділяється при диханні. Ексикатор з'єднують з бюреткою та монометром. Рівень рідини в манометрі показує, що тиск в ексикаторі однаковий з атмосферним. Під час досліду тиск в ексикаторі зменшується і тому рівень рідини в манометрі змінюється. На протязі 10 хв. періодично тиск в ексикаторі вирівнюють за допомогою рідини, що знаходиться в бюретці. Кількість рідини, затраченої на вирівнювання тиску, відповідає об'єму кисню, що споживає щур за 10 хв. Розраховують об'єм кисню за добу. Кількість енергії, виділеної твариною за добу, вираховують за допомогою таблиці енергетичного еквівалента кисню.
Основний об'єм визначають у ккал/м2. Площу поверхні тіла тварини розраховують за формулою Мейо:
формула
де: k - коефіцієнт для щурів 9,1;
м - маса тіла. Нормальний основний обмін щура 1042 ккал/м2.
Роблять заключення і висновки, відповідаючи на питання:
Як змінилися показники температури і основного обміну під впливом пірогеналу?
Який механізм дії пірогеналу?
Який механізм зміни основного обміну при гарячці, чи є кореляція між підвищенням основного обміну і підвищенням температури?
Чому хворому при гарячці бажано вживати легкозасвоювані вуглеводи?
5. Методи визначення основного обміну у людини.
Підпис викладача ____________________________
Питання для самоконтролю знань
Задача 1. У хворого із гострим запаленням привушної залози спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву ?
A. Лейкотрієни.
B. Серотонін.
C. Інтерлейкін - 1.
D. Гістамін.
E. Брадикінін.
Задача 2. Який із фізіологічних процесів відіграє важливу роль у підвищенні температури тіла в першу стадію гарячки?
A. Розширення судин шкіри.
B. Звуження судин шкіри.
C. Зростання частоти дихання.
D. Рухова активність.
E. Тахікардія.
Задача 3. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв., частота дихання 22/хв., температура тіла 39,2°С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаній стадії гарячки?
A. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі.
B. Теплопродукція перевищує тепловіддачу.
C. Теплопродукція нижче тепловіддачі.
D. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції.
E. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі.
Задача 4. Яка з фізіологічних реакцій є важливою у механізмах зниження температури тіла в третій стадії гарячки?
A. Рухова активність.
B. М'язове тремтіння.
C. Звуження судин шкіри.
D. Зниження артеріального тиску.
E. Розширення судин.
Задача 5. При гіпертермії в стадії компенсації розвиваються ряд реакцій. Вкажіть головну, що в основному забезпечує компенсацію.
A. Тахікардія.
B. Посилення потовиділення.
C. Задишка.
D. Гіперемія шкіри.
E. Збільшений діурез.
Задача 6. У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура тіла, з'явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Порушення якого процесу терморегуляції спричинило тяжкий стан робітника?
A. Підвищення теплопродукції.
B. Зниження тепловіддачі.
C. Підвищення тепловіддачі.
D. Зниження теплопродукції.
E. Все вище назване - правильно.