(По р. Койнову и п. Овчаровой).

Локализация астроцитомы	Общее количество больных	Количество больных с афазическими расстройствами
Левая височная область	74	62 (83,8 о/о)
Правая височная область	76	7 (9 о/о)
	Всего 150	69 (46 о/0)

Из таблицы 5 видно, что астроцитомы правой височной доли вы­зывают афазические расстройства у 9%, а левой у 83,8% больных. Из общего количества 76 больных с астроцитомами правой височной доли у 6 были установлены „нелингвистические" нарушения речи, выражавшиеся в слишком быстром или замедленном ее темпе, в из­менении интонации, акценте, в нарушении эмоционального фона, в явлениях дизартрии и дисфонии.

Нарушения афазического типа были обнаружены у 7 больных: из них у 3-х — пароксизмальные нарушения речи и у 4-х — выра­женные афазические синдромы.

Нарушения речевой функции у трех больных первой группы характеризовались приступообразным развитием автоматической, насильственной речи с измененной динамикой или невозможностью экспрессивной, причем эти состояния не были связаны с амнезией.

Эти своеобразные пароксизмальные нарушения ставят вопрос о значении правого полушария как для регуляции речевой динамики, так и для реализации речевой деятельности на ее более низких функ­циональных уровнях (автоматическая, эмоциональная реч).

В отношении 4 человек с выраженными афазическими синдро­мами, скорее по типу сенсорной афазий, и грубыми мнестическими расстройствами авторы высказывают предположение о наличии у них левшества. Они ссылаются при этом на данные В.Пенфилда и Л. Робертса (30) о том, что афазия при поражении правого полушария при вероятности 12:1 говорит о том, что пациент левша и лишь при 1:14, что он правша.

На основании результатов своей работы и данных литературы Р. Койнов и П. Овчарова (48) делают вывод, что клинические и экс­периментальные данные свидетельствуют о том, что правое полу­шарие, в качестве субдоминантного регулирует нелингвистические функции речи, в том числе и речевые автоматизмы, а в качестве до­минантного для относительно небольшого процента населения (левшей) играет ведущую роль в реализации речи как высшей формы сигнификативной и коммуникативной деятельности.

Глава VI

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. A. Pitres. Revue de medicine. 1895 (no Ajuria-guerra et H. Hecaen — 2). — 2. J. Ajuriaguerra et H. H ё с a e n. Le cortex cerebral. 2c ed. Masson, Paris, 1960, 458. — 3. Т. P и б о. Память в ее нормальном и болезненном состоянии, изд. 3—с. СПб, 1912. — 4. J. Н i n s-helwood. Lancet, 1902, 358. — 5. L. В у с h о w s k у. Z. Mschr. Psy-chiat., 1919, 45, 3, 183—201.—6. M. Minkowsky. Rev. Neurol. 1, 361, 1928.— 7. L. H a 1 p e r n. Sem. Hosp. Paris, 1949, 58, 2473. — 8. В. Л. Смирнов и H. Я. Факторович. Н'вр. и псих. 1946, 46, 6. — 9. О. Р 6 t z 1. Z. Ges. Neurol. 1930, 124, 2. 145—162. — 10. Л. Г. Членов. Об афазии у полигло­тов. Изд. АПН РСФСР, вып. 15, 1948, 84—90. — 11. И. В а л ь д. Вопр. клиники и патофиз. афазии. Медгиз, 1961, 140—173. — 12. К. Goldstein. Language and language disturbances. Grune and stratton. New York, 1948,374.