Ситуаційно-клінічні задачі:

Задача № 1

Хворий Б., 37 років скаржиться на мерзлякуватість ніг, біль в литкових м’язах, який посилюється при ходьбі, внаслідок чого не може швидко йти, починає кульгати і вимушений зупинитися. Хворий на протязі 5 років багато палить. При огляді шкіра на ступнях і гомілках бліда, прохолодна. Пульсація на артеріях ступній ніг ослаблена.

• Який найбільш вірогідний діагноз у хворого ? Обґрунтуйте.

• Перелічите методи діагностики, що підтвердять ваш діагноз.

Задача № 2

Жінка 25 років скаржиться на біль в лівому плечі, яка з’явилася гостро на другий день після інфузії у вени ліктьового згину. При огляді по внутрішній поверхні лівого плеча визначається почервоніння шкіри, набряклість, болючість та ущільнення при пальпації.

• Яке ускладнення виникло внаслідок інфузійної терапії?

• Призначте лікування цієї пацієнтці.

Задача № 3

Під час патронажу на своїй дільниці медсестра звернула увагу на жінку, 60 років, яка сиділа у дворі і скаржилась на лихоманку, сильний біль в лівій гомілці. Нога набрякла, гаряча на дотик. Медсестра запідозрила тромбофлебіт.

• Яка її тактика у даному випадку?

• Яке лікування можна призначити хворій?

Задача № 4

Чоловік 60 років звернувся до медсестри зі скаргами на сильний біль у правій нозі, який з'явився раптово. Шкіра кінцівки бліда з мозаїчною синюшністю. При пальпації кінцівка холодна на дотик, пульс на ступні і під коліном відсутній. В анамнезі життя виражений атеросклероз.

• Що, на вашу думку, із хворим?

• Які дії необхідно виконати до приходу лікаря?

Задача № 5

До медсестри звернулась жінка 30 років, яка відмічає загальне нездужання, головний біль, високу температуру тіла, наявність болісних ущільнень по ходу вен на нозі. Захворіла вночі. Під час огляду шкіра на правій гомілці гіперемірована, з ціанотичним відтінком. Під час пальпації по ходу вен щільні, дуже болючі утворення.

• Що трапилось із хворою?

• Яка першочергова дія в цьому випадку буде доцільною?

8. Матеріали для самопідготовки студентів Питання для самоконтролю:

1. Що таке „некроз” ?

2. Які ви знаєте види змертвінь?

3. Що таке „тромбоз”?

4. Що таке „ емболія”?

5. Чим вони відрізняються?

6. Поняття про виразку.

7. Які різновиди виразок ви знаєте?

8. Які основні діагностичні методи судинних захворювань ви знаєте?

9. Що включає в себе консервативне лікування облітеруючого ендартеріїту?

10. Які операційні втручання на судинах нижніх кінцівок ви можете пригадати?

11. Що таке „ гангрена”?

12. У чому різниця між вологою та сухою гангреною? Газовою гангреною?

13. Розкажіть про варикозну хворобу.

14. Які фактори сприяють розвитку цієї хвороби?

15. Спам’ятайте основні методи лікування.

16. Які функціональні проби ви знаєте? В чому вони заключаються?

17. Перелічите способи профілактики варикозної хвороби нижніх кінцівок.