Характеризуя дыхания учитывают:

о дышку патологическое дыхание

Физиологическая (после физической нагрузки)

Патологическая (при заболеваниях) - инспираторная (затруднен вдох при механических препятствиях.) - экспираторная (затруднен выдох – при бронхиальной астме) - смешанная

- Чейна-Стокса (0,5-1 мин апноэ, затем норм. дыхание) - Кусмауля (редкое, шумное, глубокое) - Биота (апноэ до 0,5 мин.)

К патологическим типам дыхания относятся дыхание Чейна-Стокса, Куссмауля, Биота.

1. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется тем, что у пациента после некоторого количества дыхательных движений наступает длительное апноэ (от 0,5 до 1 мин.), а потом появляется редкое поверхностное дыхание, которое постепенно учащается и углубляется, пока не достигнет максимальной глубины.Затем дыхание становится более редким и поверхностным вплоть до полного прекращения и наступления новой паузы

2. Дыхание Куссмауля - это редкое, но шумное и глубокое дыхание.

3. При дыхании Биота - дыхательные движения время от времени прерываются паузами (апноэ), которые длятся от нескольких секунд до 0,5 мин.

Одышка – это нарушение частоты, ритма, глубины дыхания, проявляющегося субъективным ощущением нехватки воздуха. Различают физиологическую и патологическую одышку. Физиологическая одышка возникает у здорового человека после физической нагрузки, нервного стресса, патологическая - при заболевании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Различают следующие виды патологической одышки:

- инспираторную - затруднен вдох, возникает при механических препятствиях в верхних дыхательных путях ( стеноз гортани, спазм голосовой щели, сдавление крупного бронха опухолью и т.д.) ;

- экспираторную - затруднен выдох, возникает при сужении мелких бронхов (например, у больных бронхиальной астмой);

- смешанную (затруднены и вдох, и выдох).

Исследование дыхания

Общие сведения. Основная функция органов дыхания – это обеспечение организма кислородом и удалением углекислого газа. При осуществлении ухода за пациентами медицинский работник должен уметь оценить функциональное состояние больного, т.е. наблюдать за частотой, глубиной, ритмом дыхания. В норме взрослый человек делает в одну минуту 16-20 дыхательных движений.

Показания: 1) заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы; 2) нарушение мозгового кровообращения; 3) заболевания почек; 4) отравления.

Оснащение рабочего места: температурный лист; секундомер; антисептик.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.

2. Проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Придайте пациенту удобное положение, сидя или лежа, предложите расслабить руки, при этом кисти и предплечья не должны быть на весу.

4. Предложите больному лечь и предоставьте ему возможность в течение нескольких минут успокоиться и расслабиться.

5. Не фиксируйте внимание пациента на данном виде исследования, в противном случае он может изменить частоту и глубину дыхания.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Положите руку поперек груди или на эпигастральную область пациента.

7. Другой рукой возьмите руку пациента как бы для подсчета пульса

8. Наблюдайте за движением руки, лежащей на груди или эпигастральной области в течение одной минуты (вдох и выдох – одно дыхательное движение).

9. Полученный результат внесите в температурный лист, в графу «дыхание» в виде цифровой записи.

10.Дайте оценку исследования.

По типу дыхания:

1) Грудное – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин;

2) Брюшное – дыхательные движения осуществляются за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Этот тип дыхания встречается преимущественно у мужчин;

3) Смешанное – дыхательные движения осуществляются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип дыхания встречается чаще у спортсменов.

По глубине:

1)Поверхностное дыхание проявляется снижением амплитуды дыхательных движений;

2)Глубокое дыхание характеризуется увеличением амплитуды дыхательных движений грудной клетки.

По частоте:

1)Нормальное дыхание – частота 16 – 20 в 1 минуту;

2)Брадипноэ - редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту;

3)Тахипноэ - учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

11.Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.