Измерение температуры тела пациента
Общие сведения. Температура тела человека является показателем теплового состояния организма. У здорового человека температура тела в норме в течение суток колеблется в очень небольших пределах и не превышает 370С. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей.
Температуру тела по показаниям можно измерять:в подмышечной впадине; в паховой складке; в полости рта (сублингвально); в прямой кишке (ректально); во влагалище (вагинально). При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-10С выше, чем в кожных складках.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине:
Цель: диагностическая.
Показания: обязательная 2-х разовая ежедневная манипуляция в стационаре, в поликлинике и амбулатории по мере необходимости.
Противопоказания: нет.
Оснащение рабочего места: продезинфицированный термометр; полотенце; емкости с дезинфектантом; температурный лист; журнал регистрации температуры тела; емкость, на дне которой находится вата; емкость для использованного полотенца; манипуляционный стол; кушетка; средства индивидуальной защиты.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.
2.Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.
3.Подготовьте манипуляционный столик.
Основной этап выполнения манипуляции.
4.Уложите или усадите пациента (в зависимости от состояния).
5.Осмотрите подмышечную впадину и осушите её полотенцем.
6.Встряхните термометр ниже 35оС.
7.Поместите термометр в подмышечную впадину пациента так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.
8.Предложите пациенту прижать термометр рукой.
9.Снимите показания измерения через 10 мин.
10.Проведите гигиеническую антисептику рук.
11.Результат измерения зарегистрируйте в температурном листе и в журнале учета температуры.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
12.Термометр после использования погрузить в дезинфицирующий раствор на время экспозиции, согласно инструкции по его применению.
Примечание: по истечении времени экспозиции, термометр промойте чистой проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта, насухо вытрите и храните в чистой промаркированной емкости, на дно которой положите слой ваты.
Регистрация: Результаты измерения переносят в индивидуальный температурный лист.
Чтобы правильно нанести данные измерения температуры, следует помнить, что «цена» одного деления по шкале «Т» температурного листа 0,20С. Утренняя температура регистрируется точкой в графе «у», вечерняя – в графе «в» (синей или чёрной пастой). При соединении точек получается температурная кривая – график изменения температуры, отражающий определённый тип температурной кривой.
Измерение температуры тела в прямой кишке.
Цель: диагностическая.
Показания: по назначению врача
Противопоказания: заболевания и повреждения прямой кишки.
Оснащение рабочего места:
продезинфицированный термометр;
полотенце;
емкости с дезинфектантом;
температурный лист;
вазелин;
водонепроницаемый передник;
лоток;
журнал регистрации температуры тела;
емкость, на дне которой находится вата;
емкость для использованного полотенца;
манипуляционный стол;
кушетка;
пеленка.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Проведите психологическую подготовку пациента, объясните цель, ход манипуляции, получите согласие.
Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.
Приготовьте манипуляционный столик
Наденьте фартук, перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
Уложите пациента на левый бок или на спину, исключите противопоказания.
Встряхните термометр ниже 35оС.
Смажьте термометр вазелином на 1/3 его длины.
Раздвиньте ягодицы пациента левой рукой и введите термометр в прямую кишку за внутренний сфинктер.
Предложите пациенту сжать ягодицы, фиксируя положение термометра.
Извлеките термометр через 5 минут и снимите показания.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Термометр после использования погрузите в дез. раствор на время, согласно инструкции по его применению.
Снимите средства индивидуальной защиты, проведите их дезинфекцию.
Вымойте руки, просушите разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем, проведите гигиеническую антисептику рук.
Результат измерения зарегистрируйте в температурном листе и в журнале учета температуры.
Примечание: по истечении времени экспозиции, термометр промойте чистой проточной водой до исчезновения запаха дезинфектанта, насухо протрите и храните в чистой промаркированной емкости, на дно которой положите слой ваты.
Регистрация: результаты измерения переносят в индивидуальный температурный лист. Чтобы правильно нанести данные измерения температуры, следует помнить, что «цена» одного деления по шкале «Т» температурного листа 0,20С. Утренняя температура регистрируется точкой в графе «у», вечерняя – в графе «в» (синей или чёрной пастой). При соединении точек получается температурная кривая – график изменения температуры, отражающий определённый тип температурной кривой.
Температура, измеренная в прямой кишке, превышает температуру в подмышечной впадине на 0,5-1 0С.
