Раздел № 6: «Оценка функционального состояния пациента. Роль медицинской сестры в наблюдении за пациентом» Практическое занятие №15
Тема: «Исследование пульса, частоты дыхания»
Вопросы:
Характеристики пульса…………………………………………………..………………………
Характеристики частоты дыхания……………………………………………............................
Продемонстрировать технику исследования пульса на лучевой артерии, дать характеристику пульса и сделать графическую запись в температурном листе или сестринской карте…………………………………………………………………..................................................
Определить тип дыхания, провести подсчет числа дыхательных движений, оценить результат и зарегистрировать в температурном листе или сестринской карте………………………………………………………………………………………………...
Пульс имеет следующие характеристики:
1.) Ритм |
2.) Частота |
3.) Напряжение |
4.) Наполнение |
5.) Величина |
- промежутки между двумя пульсовыми волнами |
- это количество пульсовых волн за одну минуту, соответствует частоте сердечных сокращений |
-сила, с которой необходимо надавить на артерию, чтобы полностью прекратить пульсацию |
- сила, с которой прижимают артерию к лучевой кости, чтобы ощутить пульсовую волну |
- определяется наполнением и напряжением |
- ритмичный если промежутки одинаковые;
- аритмичный если различные промежутки (при мерцательной аритмии, экстрасистолии, дыхательной аритмии) |
норма – 60-90 в мин.
брадикардия- менее 60,
тахикардия – более90 Зависит от возраста (у детей чаще, чем у взрослых). |
- умеренный,
- твердый пульс (при высоком АД, нужна большая сила),
- мягкий пульс (при низком АД, нужна слабая сила)
Зависит от величины АД. |
- полный (легко прощупывается),
- пустой (определяется с трудом)
Зависит от количества крови, выбрасываемой в аорту левым желудочком во время систолы и тонуса кровеносных сосудов. |
- большой (хорошие наполнение и напряжение),
- малый (слабые наполнение и напряжение),
- нитевидный (величина пульсовых волн настолько незначительна, что он определяется с трудом)
|
ПУЛЬС – колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.
Характеристики пульса:
РИТМ
(
определяется
промежутками между двумя пульсовыми
волнами)
ритмичный аритмичный
(если интервалы равны) (если интервалы неодинаковы)