I: тз 2756 Тема 3-44-0

S: Больная 64 лет поступила с жалобами на варикозно расширенные вены на левой ноге, отечность голеностопного сустава При осмотре: на левой нижней конечности обнаружены варикозно измененные вены кожа у медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком При ультразвуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голени и бедренной вены недостаточность остиального клапана большой подкожной вены и клапанов перфорантных вен голени в типичном месте Этой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме: а) хирургического лечения в комбинации со склеротерапией б) радикальной операции иссечения варикозных вен в) постоянного ношения эластических бинтов г) эластического бинтования конечностей, оперативного лечения в осенне-зимний период д) первоначально произвести склеротерапию, оперативное лечение рекомендовано через 4-6 месяцев

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: тз 2757 Тема 3-44-0

S: Больная 22 лет поступила в клинику с диагнозом: варикозная болезнь обеих нижних конечностей Это заболевание появилось в шестнадцатилетнем возрасте При осмотре отмечено, что имеется резкое варикозное расширение в бассейнах большой и малой подкожных вен, варикозно изменены их ветви В области голеностопных суставов имеется пастозность тканей Выяснить у этой больной причину варикозной болезни позволят следующие диагностические исследования: а) ультразвуковая допплерография б) восходящая дистальная функциональная флебография в) радиоиндикация с меченным фибриногеном г) термография конечностей д) аортоартериография Выберите правильную комбинацию ответов:

+: а, б

-: а, б, г

-: б, в, г

-: в, г, д

-: все верно

I: тз 2758 Тема 3-44-0

S: Больная 60 лет поступила с жалобами на кровотечение из венозного узла правой голени Страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности в течение 20 лет Объективно: в нижней трети правой голени на фоне гиперпигментации и индурации кожи имеется трофическая язва размерами 34 см В зоне язвы имеется венозный узел, из которого поступает кровь На голени и бедре выраженные варикозные изменения по ходу ствола большой подкожной вены Для остановки кровотечения из венозного узла следует: а) прижать бедренную артерию б) придать конечности возвышенное положение в) наложить давящую повязку г) ввести внутривенно дицинон д) внутривенно перелить стрептокиназу Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: б, в, д

-: а, б, г

+: б, в, г

-: все верно

I: тз 2759 Тема 3-44-0

S: У молодой женщины на фоне нормально протекающей беременности появились варикозно расширенные вены на правой ноге Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена Исходя из данной клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать: а) плановое оперативное лечение до родов б) ношение эластических бинтов, радикальную флебэктомию в послеродовом периоде в) сеансы склеротерапии до и после родов г) операцию Троянова-Тренделенбурга до родов, радикальную флебэктомию после родов д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д