I: тз 3061 Тема 3-51-0

S: Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите а) выраженный диспепсический синдром б) длительный анамнез в) сопутствующие изменения печени г) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита д) наличие конкрементов в желчном пузыре

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: тз 3062 Тема 3-51-0

S: Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи а) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей б) холедохолитиаз в) рак головки поджелудочной железы г) эхинококкоз печени д) метастазы в печень опухолей различной локализации

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3063 Тема 3-51-0

S: Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до 38С При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледен Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки Больной страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом Какой метод лечения предпочтителен а) экстренная холецистэктомия б) срочная холецистэктомия в) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии как окончательный этап г) дистанционная литотрипсия д) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии с последующей отсроченной холецистэктомией

-: а

-: б

-: в

+: д

-: г

I: тз 3064 Тема 3-51-0

S: Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи При аускультации выявлена усиленная перистальтика При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия Диагноз: а) острый деструктивный панкреатит б) острый деструктивный холецистопанкреатит в) динамическая непроходимость кишечника г) желчнокаменная кишечная непроходимость д) острый гнойный холангит

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 3065 Тема 3-51-0

S: Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье а) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой б) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки в) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления г) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости д) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3066 Тема 3-51-0

S: Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника а) комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения б) терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки в) срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента г) срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удаление желчного конкремента д) паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д