I: тз 2896 Тема 3-47-0

S: Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось Жалобы носили выраженный и упорный характер Присоединились слабость, недомогание потеря в весе Ваш предположительный диагноз: а) язвенная болезнь желудка б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом в) рак пищевода г) острый гастрит д) ахалазия кардии

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: тз 2897 Тема 3-47-0

S: Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования а) близкое расположение грудного лимфатического протока б) продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов в) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистой основе и мышечной оболочке г) наличие портокавальных связей д) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 2898 Тема 3-47-0

S: У больного 50 лет с дисфагией при ретгенологическом исследовании брюшного отдела пищевода выявлено локальное асимметричное сужение Контуры сужения зазубренные, нечеткие, стенка пищевода в области сужения утолщена, ригидна, перистальтика отсутствует, складки слизистой оболочки сглажены Hад сужением - асимметричное супрастенотичное расширение пищевода Пораженный участок не смещается при глотании и перемене положения тела Абдоминальный сегмент пищевода удлинен, газовый пузырь желудка сохранен Ацетилхолиновый и карбохолиновый тесты отрицательны О каком заболевании пищевода можно думать а) ахалазия кардии б) рак пищевода в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы г) дивертикул пищевода д) доброкачественная опухоль пищевода

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2899 Тема 3-47-0

S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: а) гастростомия б) зондовое питание в) удаление дивертикула с миоэзофаготомией г) эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода д) ничего из перечисленного

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2900 Тема 3-47-0

S: С помощью каких методов исследования можно диагностировать рефлюксную болезнь пищевода а) эзофагоскопия б) эзофагоманометрия в) внутрипищеводная рH-метрия г) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга д) УЗИ пищевода Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: в, г, д

-: б, в, г, д

+: а, б, в, г

-: все правильно

I: ТЗ 2901 Тема 3-47-0

S: Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит б) перфорация в) кровотечение г) озлокачествление д) стриктура пищевода Выберите правильную комбинацию ответов:

+: а, б, в

-: б, в, г

-: а, г, д

-: а, в, д

-: б, г, д

I: ТЗ 2902 Тема 3-47-0

S: Синдром Маллори-Вейса это: а) стеноз привратника б) наличие <целующихся язв> в) пенетрирующая в печень язва г) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка д) стойкий спазм кардиального сфинктера

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2903 Тема 3-47-0

S: 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты Больной в шоке, температура 39,5С, лейкоцитоз - 20109/л Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении Ваш предварительный диагноз: а) острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры б) перфорация пищевода в) прободная язва желудка г) инфаркт миокарда д) поддиафрагмальный абсцесс

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2904 Тема 3-47-0

S: К ранним симптомам рака пищевода следует отнести: а) дисфагию б) боли за грудиной и в спине в) кашель при приеме пищи г) усиленное слюноотделение д) похудание

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2905 Тема 3-47-0

S: Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть а) резекция желудка по Бильрот I б) фундопликация в) СПВ г) стволовая ваготомия д) фундопексия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2906 Тема 3-47-0

S: Какие мероприятия показаны больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе а) промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой б) назначение препаратов морфия и седативных средств в) питье молока г) полное парентеральное питание д) введение постоянного желудочного зонда Выберите правильную комбинацию ответов:

+: а, б, в

-: б, в, г

-: в, г, д

-: а, в, д

-: б, г

I: ТЗ 2907 Тема 3-47-0

S: Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным а) ортоградное бужирование вслепую б) бужирование под контролем эзофагоскопа в) ретроградное бужирование за нитку г) ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами д) ортоградное бужирование по нитке-направителю

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2908 Тема 3-47-0

S: Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед Какой предварительный диагноз можно поставить а) ценкеровский дивертикул пищевода б) хронический гастрит в) хронический панкреатит г) рефлюкс-эзофагит д) рак пищевода

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2909 Тема 3-47-0

S: Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза а) бронхоскопию б) УЗИ грудной полости в) эзофагоскопию с биопсией г) компьютерную томографию грудной полости д) лапароскопию

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д