I: тз 2945 Тема 3-48-0

S: Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели Длительный язвенный анамнез В последние полтора года частые рвоты съеденной накануне пищей Похудание на 20 кг Гематокрит 55% Какое лечение нецелесообразно а) выполнение эзофагогастродуоденоскопии с проведением зонда в тонкую кишку для энтерального питания б) регулярное промывание желудка в) катетеризация центральной вены г) назначение метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка д) назначение Н2-блокаторов внутривенно

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2946 Тема 3-48-0

S: Мужчина 55 лет поступил в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели Кожные покровы и слизистые оболочки сухие Гематокрит 55% В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области Ранее не обследовался При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок Укажите патологическое состояние, чаще других встречающееся при наличии указанных симптомов: а) гипертензия б) водно-электролитные нарушения в) лихорадка г) нарушение функции печени д) гипергликемия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 2947 Тема 3-48-0

S: В каких случаях необходимо исследовать уровень гастрина у больных с пептической язвой а) при множественных язвах б) при рецидиве язвы после хирургического лечения в) при базальной гипохлоргидрии г) при длительно незаживающей язве д) при базальной гиперхлоргидрии Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в

-: а, б, г

-: б, в, г

-: а, б, д

+: б, г, д

I: тз 2948 Тема 3-48-0

S: У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым Отмечает выраженную слабость Истощен Какой симптом является патогномоничным для данной категории больных а) симптом <падающей капли> и вздутия живота б) <кинжальная боль> в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки в) симптом <шума плеска> г) отсутствие перистальтики, стул в виде <малинового желе> д) локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз

-: а

-: б

-: д

-: г

+: в

I: тз 2949 Тема 3-48-0

S: У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым Отмечает выраженную слабость Истощен Какое метаболическое нарушение является причиной состояния этого больного при поступлении а) ни одно из перечисленных ниже нарушений б) дыхательный ацидоз в) метаболический ацидоз г) дыхательный алкалоз д) метаболический алкалоз

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: тз 2950 Тема 3-48-0

S: У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым Отмечает выраженную слабость Истощен После стабилизации метаболических показателей и общего состояния больной дал согласие на оперативное лечение При дообследовании выявлено, что больной гипосекретор, имеются эндоскопические признаки выраженного гастрита во всех отделах желудка Выберите метод операции: а) селективная проксимальная ваготомия б) ваготомия с дренирующей желудок операцией в) резекция желудка по Бильрот II г) наложение гастростомы по Витцелю д) фундопликация по Ниссену

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д