I: тз 2910 Тема 3-47-0

S: Мужчина 47 лет заболел 3 месяца назад, когда впервые отметил затруднение при глотании твердой пищи постепенно дисфагия нарастала, похудел на 5 кг При рентгенологическом исследовании пищевода в среднегрудном отделе имеется циркулярное сужение просвета пищевода на протяжении 3,5 см При эзофагоскопии на растоянии 31 см от резцов - циркулярное сужение его просвета до 0,5 см, при биопсии картина плоскоклеточного рака пищевода без ороговения Метастазов в отдаленных органах не выявлено Диагноз: рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста, II стадия Какой метод лечения показан больному а) химиотерапия б) лучевая терапия в) бужирование пищевода г) субтотальная резекция и пластика пищевода д) пробная торакотомия

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2911 Тема 3-47-0

S: Женщина 57 лет заболела 7 месяцев назад, когда впервые отметила затруднение при глотании твердой пищи, в последующем дисфагия нарастала 2 недели назад появились боли в межлопаточной области, слабость, подъем температуры до 38С При рентгенографии пищевода выявлено сужение его просвета на протяжении 8 см, по правой стенке выявлен выход контраста за пределы органа При эзофагоскопии на расстоянии 32 см от резцов выявлено циркулярное сужение просвета до 0,5 см Морфологически - плоскоклеточный рак Диагноз: рак средней и нижней третей пищевода, пищеводно-медиастинальный свищ Какой метод лечения показан больной а) химиотерапия б) лучевая терапия в) субтотальная резекция пищевода г) гастростомия д) пробная торакотомия

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2912 Тема 3-47-0

S: У мужчины 65 лет 4 месяца назад появилось поперхивание при глотании твердой пищи, постепенно дисфагия нарастала, появились боли в области шеи При осмотре в левой надключичной области выявлен увеличенный до 2 см лимфоузел, при пункции - цитологическая картина метастаза плоскоклеточного рака При рентгенографии пищевода в верхнегрудном отделе определяется сужение его просвета на протяжении 6 см, при эзофагоскопии опухоль на растоянии 23 см от резцов Морфологическая картина: в биоптате плоскоклеточный рак При трахеоскопии патологии не выявлено Какой метод лечения показан больному а) экстирпация пищевода б) химиотерапия в) лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон г) пробная торакотомия д) гастростомия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: тз 2913 Тема 3-47-0

S: Мужчина 43 лет заболел 3 месяца назад, когда появились боли в эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая рвота, похудел на 4 кг Рентгенологически в нижней трети пищевода определяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии на расстоянии 34 см от резцов - сужение просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением, морфологически - плоскоклеточный рак Метастазов в отдаленных органах не выявлено Какое лечение показано больному а) предоперационное облучение и радикальная операция б) послеоперационная лучевая терапия в) радикальная операция и послеоперационная терапия г) гастростомия д) химиотерапия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д