I: тз 2884 Тема 3-47-0

S: Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы Диагноз: а) рак пищевода б) ахалазия пищевода в) рубцовая стриктура пищевода г) эзофагит д) дивертикул

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 2885 Тема 3-47-0

S: При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение а) кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы б) после кардиодилатации эффект в течение 2 лет в) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода г) длительное течение, осложненное эзофагитом д) длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: тз 2886 Тема 3-47-0

S: В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС Медикаментозное лечение не давало эффекта Hа ЭКГ убедительных данных, подтверждающих ИБС, не было Болевые приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение Диагноз: а) ИБС б) кардиоспазм в) опухоль пищевода г) дивертикул д) загрудинный зоб

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2887 Тема 3-47-0

S: Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс - 72 удара в минуту, сердечные тоны глухие, аритмия ЭКГ: диффузные изменения миокарда Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5 см В месте сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария замедлен Диагноз: а) рак пищевода б) дивертикул пищевода в) опухоль средостения г) лейомиома пищевода д) эзофагоспазм

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2888 Тема 3-47-0

S: У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени Ваш выбор лечения: а) кардиодилатация б) операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия) в) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода г) операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке) д) операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой передней стенкой желудка)

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2889 Тема 3-47-0

S: Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода III степени с явлениями дисфагии: а) консервативная терапия (лучевое лечение, химиотерапия) б) наложение гастростомы в) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза г) операция (резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову) д) наложение еюностомы

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2890 Тема 3-47-0

S: Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать: а) на 1-2 сутки б) через месяц в) на 8-9 сутки г) при возникновении стойкой дисфагии д) в первые часы

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2891 Тема 3-47-0

S: Показаниями к операции при кардиоспазме являются: а) отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения) б) разрыв пищевода при кардиодилатации в) невозможность провести кардиодилататор в кардию г) эзофагит сегментарный спазм пищевода д) стойкий психогенный фон Выберите правильную комбинацию ответов:

+: а, б, в

-: б, в, г

-: в, г, д

-: а, б, д

-: а, в, д

I: ТЗ 2892 Тема 3-47-0

S: Какие операции применяются при дивертикулах пищевода а) резекция сегмента пищевода б) дивертикулоэктомия в) операция Добромыслова-Торека г) инвагинация дивертикула д) резекция нижней трети пищевода и кардии

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 2893 Тема 3-47-0

S: У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень При глотании с трудом проходит жидкость Ваша тактика: а) бужирование опухоли б) эндоскопическая реканализация опухоли в) эзофагостома г) гастростома д) еюностома

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 2894 Тема 3-47-0

S: У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз Ваш диагноз: а) кардиоспазм б) дивертикул пищевода в) стенокардия г) полип пищевода д) рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 2895 Тема 3-47-0

S: У больного 50 лет обнаружен рак среднегрудного отдела пищевода Рентгенологически: протяженность участка поражения до 8 см, смещаемость его по отношению к телам позвонков при глотании, перемене положения тела ограничена По данным компьютерной томографии, имеются единичные регионарные метастазы, отдаленных нет Заключение гистологического исследования: плоскоклеточный рак Общее состояние относительно удовлетворительное Астеничен, за время болезни похудел на 15 кг Сопутствующих заболеваний не выявлено Ваша лечебная тактика: а) лучевая терапия, операция не показана б) наложение гастростомы, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой в) операция Добромыслова-Торека, через 3-6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой г) операция Льюиса (резекция пищевода с одномоментным эзофагогастроанастомозом) д) бужирование опухоли с последующим эндопротезированием

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д