I: тз 2977 Тема 3-49-0

S: Больной 40 лет резко истощен, поступил с температурой 38С, с жалобами на кровотечение из ануса, задержку стула в течение 5 дней, неотхождение газов При осмотре: печень на 7-8 см ниже края реберной дуги, бугристая при пальцевом исследовании прямой кишки на 4 см от ануса определяется плотная бугристая опухоль, контактно кровоточащая, полностью перекрывающая просвет кишки Паховые лимфоузлы увеличены Поставлен диагноз - рак прямой кишки с метастазами в печень и паховые лимфоузлы, с явлениями непроходимости Предположительный объем операции: а) пробная лапаротомия б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки в) левосторонняя гемиколэктомия г) двуствольная сигмостомия д) передняя резекция прямой кишки

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2978 Тема 3-49-0

S: У больной 40 лет, страдающей дивертикулезом ободочной кишки, возникли боли в левой подвздошной области, поднялась температура до 39С, отмечалась задержка газов и стула За медицинской помощью обратилась через 3 суток При осмотре: в левой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование без четких границ, плотное, болезненное, малоподвижное в анализе крови лейкоцитоз При УЗИ: тень неоднородная по строению, с высокой акустической плотностью, в центре которой гомогенная тень с ровными контурами Ваш диагноз: а) перекрут кисты левого яичника б) перфорация дивертикула с образованием абсцесса в) левосторонний аднексит г) рак ободочной кишки с перфорацией д) заворот сигмовидной кишки с ее некрозом

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 2979 Тема 3-49-0

S: В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь а) ирригоскопия б) ректороманоскопия в) колоноскопия г) пальцевое исследование прямой кишки д) антеградный пассаж бария по кишечнику

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 2980 Тема 3-49-0

S: У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний Ваш диагноз: а) полип кишки б) неспецифический язвенный колит в) доброкачественная опухоль г) дивертикулез д) хронический спастический колит

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 2981 Тема 3-49-0

S: Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как <булыжная мостовая> с очагами гранулемного воспаления В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса Ваш диагноз: а) болезнь Крона б) аппендикулярный инфильтрат в) дивертикулез г) неспецифический язвенный колит д) полипы ободочной кишки

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д