- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •4. Клиническое применение стеклоиономерных
- •Введение
- •Лечебные прокладки
- •Классификация лечебных прокладок
- •1.3 Методика наложения лечебных прокладок при лечении глубокого кариеса.
- •1.4 Принципы использования лечебных прокладок при лечении пульпита.
- •1.5 Официнальные комбинированные лечебные пасты
- •1.6 Комбинированные лечебные пасты, изготавливаемые в аптеке.
- •1.7 Материалы, содержащие гидроксид кальция.
- •1.8 Цинк-эвгенольные цементы
- •1.9 Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем
- •1.10 Цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ева)
- •Описание материалов
- •Стеклоиономерные цементы
- •2.1 Историческая справка.
- •2.2 Состав стеклоиономерных цементов.
- •2.3 Формы выпуска стеклоиономерных цементов.
- •2.4 Отвердевание сиц.
- •2.5 Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •2.6 Недостатки сиц химического отвердевания:
- •2.7 Типы стеклоиономерных цементов:
- •Сиц I типа
- •2.8 Показания к применению сиц:
- •2.9 Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •1. Препарирование кариозной полости.
- •2. Изоляция пульпы.
- •3. Поверхностное кондиционирование.
- •4. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.
- •5. Тщательная дозировка порошка и жидкости
- •6.Тщательная изоляция операционного поля.
- •7. Смешивание сиц.
- •8.Перемешивание материала.
- •9.Внесение сиц.
- •10. Рабочее время.
- •11. Предварительная обработка пломбы (для материалов II типа)
- •12.Изоляция сиц.
- •13.Окончательная полировка пломбы.
- •14. Протравливание сиц.
- •2.10 Гибридные стеклоиономерные цементы
- •2. 11 Правила работы с гибридными сиц:
- •Представители гибридных сиц
- •Компомеры
- •3.1 Состав компомеров.
- •3.2 Показания к применению компомеров:
- •3.3 Правила работы с компомерами
- •Клиническое применение стеклоиономерных цементов
- •Пломбирование кариозных полостей III и y классов в постоянных зубах.
- •Этапы работы:
- •Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
- •4.3 Пломбирование дефектов зубов некариозного происхождения пришеечной локализации.
- •4.4 Применение стеклоиономерных цементов для пломбирования кариеса корня
- •4.5 Отсроченное (на 1-2 года) временное пломбирование постоянных зубов.
- •4.6 Лечение кариеса зубов с применением art- методики.
- •4. 7 Герметизация фиссур.
- •4.8 Пломбирование кариозных полостей при использовании тоннельной техники препарирования кариозной полости.
- •4.9 Замещение дентина при использовании различных вариантов «сэндвич» - техники.
- •4. 10 Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием.
- •4.11 Заполнение маргинальных дефектов искусственных коронок при рецессии десны.
- •4.12 Использование стеклоиономерных цементов в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
- •4.13 Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
- •4.14 Фиксация внутриканальных и парапульпарных металлических штифтов и культевых вкладок.
- •4. 15 Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
- •4. 16 Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
- •4. 17 Закрытие перфораций стенки корня и бифуркации.
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям:
- •Литературные источники
2.6 Недостатки сиц химического отвердевания:
- длительное время окончательного отвердевания при относительно коротком рабочем времени;
- сохранение первоначально низкого значения рН в течение длительного времени, что может неблагоприятно влиять на пульпу;
- чувствительность к недостатку и избытку влаги во все периоды затвердевания;
- появление микротрещин при пересушивании;
- возможность задержки кондиционера при пересушивании (образование так называемой кислотной мины, способной пролонгировано воздействовать на пульпу);
- возможность повышенной чувствительности зуба после пломбирования;
- непостоянные адгезивные свойства;
- хрупкость, низкая прочность по отношению к боковым и разрывающим усилиям;
- недостаточная эстетичность, низкая прозрачность, трудность устранения оптической границы между пломбой и тканями зуба, неудовлетворительная полируемость.
2.7 Типы стеклоиономерных цементов:
I тип – фиксирующие (лютинговые) цементы;
II тип – восстановительныеt (реставрационные) цементы:
1 подтип – для эстетических реставраций;
2 подтип – для нагруженных реставраций;
III тип - подкладочные (лайнинговые) цементы.
В настоящее время назрела необходимость в выделении еще одного типа СИЦ - для обтурации корневых каналов.
Сиц I типа
Представители:
Aquacem (фирма Dentsply);
Fuji I (фирма GC);
Ketac-Cem (фирма 3M-Espe);
Ionofix (фирма Voco).
Отличительными признаками цементов этой группы является уменьшенный размер стеклянных частиц, снижение соотношения между порошком и жидкостью, длительное рабочее время (смешивание и внесение цемента занимает в среднем 2,5-3 минуты, более высокое соотношение оксида алюминия и кремния.
СИЦ II типа.
Реставрационные СИЦ предназначены для восстановления дефектов в зубах. Их отличает более высокая прочность и более низкая растворимость по сравнению с представителями остальных групп. Отвердевание длится в среднем от 3 до 7 минут.
1 подтип – для эстетических реставраций.
Представители:
Ketac-Fil (фирма 3M-Espe);
Ionofil (фирма Voco);
Fugi-II (фирма GC).
Изменение соотношения между оксидом алюминия и оксидом кремния в сторону оксида кремния, а также введение в состав цементов данной группы специального дисперсного стекла улучшают эстетические свойства материала, в частности, их прозрачность, однако снижают прочность, делая невозможным их применение в участках, выдерживающих большие нагрузки, и несколько удлиняют время затвердевания.
2 подтип - для нагруженных реставраций
Представители:
Ketac-Molar (фирма 3M);
Kavitan (фирма Spofa Dental);
Fugi – IX (фирма GC).
Стеклоиономерные цементы данного типа достаточно прочны и могут протравливаться кислотой при использовании их в качестве базы под реставрацию, если толщина слоя материала – не менее 1 мм.
СИЦ III типа
Подкладочные (лайнинговые) СИЦ используются в качестве прокладок под амальгамовые и композитные пломбировочные материалы.
Представители:
Aqua Ionobond (фирма Voco);
Ionobond (фирма Voco);
Base Line (фирма Dentsply).
СИЦ для обтурации корневых каналов.
Применяются в сочетании со штифтами различных модификаций.
Представители:
Ketac-Endo Aplicap (фирма ESPE);
Endion (фирмаVOCO);
Endo-Jen (фирма Jendental);
Endoseal (фирма Promedica);
Стиодент (фирма ВладМиВа).
Металлсодержащие СИЦ
Эти материалы получили название «керметы». Введение частиц серебра повышает твердость цемента, устойчивость его к истиранию, улучшает прочностные характеристики материала, его плотность, снижает пористость, обеспечивает рентгеноконтрастность.
Представители:
Argion Molar (фирма VOCO);
Chelon Silver (фирма 3M);
Miracle mix (фирма GC);
Alpha Silver (фирма DMG).
