Этапы работы:

1. Профессиональное удаление зубных отложений.

2. Щадящее препарирование кариозной полости, финирование краев эмали.

3. Выбор оттенка СИЦ. При работе с традиционными СИЦ выбранный оттенок может быть чуть светлее, учитывая возможное последующее небольшое потемнение материала.

4. Тщательная изоляция операционного поля от влаги.

5. При глубокой кариозной полости – наложение лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция, предпочтительно, светоотверждаемой (Calcimol LC, Reocap E, Urbical LC и др.).

6. При необходимости – установка клиньев, матриц, ретракционной нити.

7. Нанесение кондиционера на 10-30 секунд (согласно инструкции).

8. Смывание кондиционера.

9. Легкое просушивание полости.

10. Дозировка и тщательное перемешивание порошка и жидкости.

11. Внесение материала. Традиционный СИЦ и гибридный СИЦ тройного отверждения вносится одной порцией. Гибридные СИЦ двойного отверждения целесообразно вносить и засвечивать слоями толщиной не более 2 мм, как и фотополимерные композитные материалы.

12. Моделировка с применением металлического инструмента. Допустима конденсация материала плотным влажным отжатым ватным шариком. Когда материал начинает терять блеск и текучесть, тускнеть, моделировку нужно немедленно прекратить.

13. Желательно изолировать пломбу от влаги с помощью незасвеченного фотоотверждаемого адзезива на 5-7 минут - до завершения первичного отверждения. Этот этап не касается пломб из гибридных СИЦ.

14. Удаление излишек материала острым ручным инструментом или ротационным инструментом на низких оборотах. При использовании гибридных СИЦ сразу можно проводить окончательное пришлифовывание и полирование пломбы.

15. Изоляция поверхности пломбы.

16. Окончательное шлифование и полирование пломбы через 24 часа (для традиционных СИЦ).

2. Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.

Существенными преимуществами применения СИЦ в данном случае являются отсутствие необходимости значительного препарирования твердых тканей зуба, довольно проблематичного у детей, а также наличие кариесстатического эффекта данной группы материалов.

Относительно небольшой срок функционирования временного зуба делает допустимым применение цементов даже в местах значительных нагрузок.

Применение композитов для пломбирования временных зубов нежелательно по ряду причин:

- нецелесообразность тотального травления из-за низкой степени минерализации твердых тканей;

- сложность четкого следования технике применения композита;

- отсутствие кариеспрофилактического эффекта.

Для пломбирования молочных зубов предпочтительнее применение СИЦ для нагруженных реставраций, серебросодержащих СИЦ и гибридных стеклоиономеров.

Этапы работы повторяют изложенные выше, поэтому приводятся в сокращенном варианте:

1. Профессиональное удаление зубных отложений.

2. Препарирование кариозной полости.

3. Выбор оттенка СИЦ.

4. Изоляция операционного поля от влаги.

5. При глубокой кариозной полости – наложение лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция.

6. При необходимости – установка клиньев, матриц, ретракционной нити.

7. Нанесение кондиционера на 10-30 секунд (согласно инструкции).

8. Смывание кондиционера.

9. Легкое просушивание полости.

10. Дозировка и тщательное перемешивание порошка и жидкости.

11. Внесение материала.

12. Моделировка пломбы.

13. Изоляция поверхности пломбы.

14. Удаление излишков материала после первичного отверждения.

15. Изоляция поверхности пломбы.

16. Окончательное шлифование и полирование пломбы.