- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •4. Клиническое применение стеклоиономерных
- •Введение
- •Лечебные прокладки
- •Классификация лечебных прокладок
- •1.3 Методика наложения лечебных прокладок при лечении глубокого кариеса.
- •1.4 Принципы использования лечебных прокладок при лечении пульпита.
- •1.5 Официнальные комбинированные лечебные пасты
- •1.6 Комбинированные лечебные пасты, изготавливаемые в аптеке.
- •1.7 Материалы, содержащие гидроксид кальция.
- •1.8 Цинк-эвгенольные цементы
- •1.9 Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем
- •1.10 Цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ева)
- •Описание материалов
- •Стеклоиономерные цементы
- •2.1 Историческая справка.
- •2.2 Состав стеклоиономерных цементов.
- •2.3 Формы выпуска стеклоиономерных цементов.
- •2.4 Отвердевание сиц.
- •2.5 Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •2.6 Недостатки сиц химического отвердевания:
- •2.7 Типы стеклоиономерных цементов:
- •Сиц I типа
- •2.8 Показания к применению сиц:
- •2.9 Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •1. Препарирование кариозной полости.
- •2. Изоляция пульпы.
- •3. Поверхностное кондиционирование.
- •4. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.
- •5. Тщательная дозировка порошка и жидкости
- •6.Тщательная изоляция операционного поля.
- •7. Смешивание сиц.
- •8.Перемешивание материала.
- •9.Внесение сиц.
- •10. Рабочее время.
- •11. Предварительная обработка пломбы (для материалов II типа)
- •12.Изоляция сиц.
- •13.Окончательная полировка пломбы.
- •14. Протравливание сиц.
- •2.10 Гибридные стеклоиономерные цементы
- •2. 11 Правила работы с гибридными сиц:
- •Представители гибридных сиц
- •Компомеры
- •3.1 Состав компомеров.
- •3.2 Показания к применению компомеров:
- •3.3 Правила работы с компомерами
- •Клиническое применение стеклоиономерных цементов
- •Пломбирование кариозных полостей III и y классов в постоянных зубах.
- •Этапы работы:
- •Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
- •4.3 Пломбирование дефектов зубов некариозного происхождения пришеечной локализации.
- •4.4 Применение стеклоиономерных цементов для пломбирования кариеса корня
- •4.5 Отсроченное (на 1-2 года) временное пломбирование постоянных зубов.
- •4.6 Лечение кариеса зубов с применением art- методики.
- •4. 7 Герметизация фиссур.
- •4.8 Пломбирование кариозных полостей при использовании тоннельной техники препарирования кариозной полости.
- •4.9 Замещение дентина при использовании различных вариантов «сэндвич» - техники.
- •4. 10 Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием.
- •4.11 Заполнение маргинальных дефектов искусственных коронок при рецессии десны.
- •4.12 Использование стеклоиономерных цементов в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
- •4.13 Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
- •4.14 Фиксация внутриканальных и парапульпарных металлических штифтов и культевых вкладок.
- •4. 15 Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
- •4. 16 Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
- •4. 17 Закрытие перфораций стенки корня и бифуркации.
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям:
- •Литературные источники
2.8 Показания к применению сиц:
1. Пломбирование кариозных полостей III и Y классов в постоянных зубах.
2. Пломбирование кариозных полостей 1 класса в слепых ямках.
3. Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
4. Пломбирование дефектов твердых тканей зуба некариозного происхождения.
5. Пломбирование кариозных полостей при кариесе корня.
6. Отсроченное (на 1-2 года) временное пломбирование постоянных зубов.
7. Герметизация фиссур.
8. Лечение кариеса зубов с применением ART- методики.
9. Лечение кариеса с применением тоннельной техники препарирования.
10. Заполнение маргинальных дефектов коронок при рецессии десны.
11. Замещение дентина при использовании закрытого варианта «сэндвич»- техники.
12. Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием.
13. Применение в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
14. Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
15. Внутриканальная фиксация металлических штифтов.
16. Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
17. Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
18. Оперативное и неоперативное закрытие перфораций стенки корня и дна полости зуба.
2.9 Правила работы со стеклоиономерными цементами
1. Препарирование кариозной полости.
При использовании СИЦ требуется удаление только пораженных кариесом эмали и дентина, без профилактического иссечения интактных тканей по методике Блэка, учитывая кариесстатические свойства материала. Однако в случаях, когда реставрации предстоит выдерживать большие нагрузки, препарирование должно приближаться к классическому. Эмалевый край финируется, но не скашивается.
Нередко пришеечные дефекты (клиновидные дефекты, эрозии эмали) не требуют машинного препарирования. В таком случае достаточно очистки, промывания и кондиционирования поверхности.
При выборе оттенка материала нужно учитывать, что при затвердевании цемент слегка темнеет, приобретая стабильный оттенок через 2-3 недели. Это объясняется повышением его прозрачности после полной полимеризации. На опаковость материала влияет абсорбция воды – реставрация темнеет после контакта с лаком.
2. Изоляция пульпы.
При глубоких областях следует применять прокладку на основе гидроокиси кальция. Изоляция пульпы не обязательна при хроническом течении кариеса с образованием плотного склерозированного дентина.
3. Поверхностное кондиционирование.
Поскольку СИЦ химически связывается с твердыми тканями зуба, предварительное кондиционирование их поверхности обеспечивает более прочную связь. В качестве кондиционера использовались, в частности, лимонная кислота, ЭДТА, полиакриловая кислота в низких концентрациях (10-25%). Подобие химического состава кондиционера и жидкости СИЦ привели к появлению материала, в котором жидкость может выполнять обе эти функции: вначале она применяется для кондиционирования поверхности, затем – как жидкость для замешивания материала (цемент Кемфлекс). Использовать жидкость цемента в качестве кондиционера допускает так же производитель материала Кетак-моляр.
Обработка кондиционером обычно осуществляется в течение 10-30 секунд, затем кариозная полость промывается водой и высушивается.
Особенно важно проведение кондиционирования в случаях, когда не производится препарирования дентина. При этом необходимо удаление поверхностных отложений с не препарированной ткани. Важно не переходить грань между кондиционированием и протравливанием, сопровождающимся деминерализацией твердых тканей, так как при этом ухудшается связь цемента со спавшимися коллагеновыми волокнами, происходит пересушивание дентина, возникают препятствия для полноценного ионного обмена.
У пациентов с повышенной чувствительностью шеек зубов возможно случайное открытие дентинных канальцев, поэтому кондиционирование в подобных случаях не проводится или проводится в течение сокращенного времени.