- •Перечень сокращений
- •Оглавление
- •4. Клиническое применение стеклоиономерных
- •Введение
- •Лечебные прокладки
- •Классификация лечебных прокладок
- •1.3 Методика наложения лечебных прокладок при лечении глубокого кариеса.
- •1.4 Принципы использования лечебных прокладок при лечении пульпита.
- •1.5 Официнальные комбинированные лечебные пасты
- •1.6 Комбинированные лечебные пасты, изготавливаемые в аптеке.
- •1.7 Материалы, содержащие гидроксид кальция.
- •1.8 Цинк-эвгенольные цементы
- •1.9 Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем
- •1.10 Цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ева)
- •Описание материалов
- •Стеклоиономерные цементы
- •2.1 Историческая справка.
- •2.2 Состав стеклоиономерных цементов.
- •2.3 Формы выпуска стеклоиономерных цементов.
- •2.4 Отвердевание сиц.
- •2.5 Основные свойства стеклоиономерных цементов
- •2.6 Недостатки сиц химического отвердевания:
- •2.7 Типы стеклоиономерных цементов:
- •Сиц I типа
- •2.8 Показания к применению сиц:
- •2.9 Правила работы со стеклоиономерными цементами
- •1. Препарирование кариозной полости.
- •2. Изоляция пульпы.
- •3. Поверхностное кондиционирование.
- •4. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.
- •5. Тщательная дозировка порошка и жидкости
- •6.Тщательная изоляция операционного поля.
- •7. Смешивание сиц.
- •8.Перемешивание материала.
- •9.Внесение сиц.
- •10. Рабочее время.
- •11. Предварительная обработка пломбы (для материалов II типа)
- •12.Изоляция сиц.
- •13.Окончательная полировка пломбы.
- •14. Протравливание сиц.
- •2.10 Гибридные стеклоиономерные цементы
- •2. 11 Правила работы с гибридными сиц:
- •Представители гибридных сиц
- •Компомеры
- •3.1 Состав компомеров.
- •3.2 Показания к применению компомеров:
- •3.3 Правила работы с компомерами
- •Клиническое применение стеклоиономерных цементов
- •Пломбирование кариозных полостей III и y классов в постоянных зубах.
- •Этапы работы:
- •Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
- •4.3 Пломбирование дефектов зубов некариозного происхождения пришеечной локализации.
- •4.4 Применение стеклоиономерных цементов для пломбирования кариеса корня
- •4.5 Отсроченное (на 1-2 года) временное пломбирование постоянных зубов.
- •4.6 Лечение кариеса зубов с применением art- методики.
- •4. 7 Герметизация фиссур.
- •4.8 Пломбирование кариозных полостей при использовании тоннельной техники препарирования кариозной полости.
- •4.9 Замещение дентина при использовании различных вариантов «сэндвич» - техники.
- •4. 10 Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием.
- •4.11 Заполнение маргинальных дефектов искусственных коронок при рецессии десны.
- •4.12 Использование стеклоиономерных цементов в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
- •4.13 Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
- •4.14 Фиксация внутриканальных и парапульпарных металлических штифтов и культевых вкладок.
- •4. 15 Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
- •4. 16 Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
- •4. 17 Закрытие перфораций стенки корня и бифуркации.
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям:
- •Литературные источники
1.8 Цинк-эвгенольные цементы
Состав.
Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят из порошка и жидкости.
Порошок – это оксид цинка, в который для ускорения затвердевания могут вводиться 1-2% раствор уксусно-кислого цинка, уксусный ангидрид, канифоль и другие вещества.
Жидкость состоит из эвгенола или гвоздичного масла (85% эвгенола). В состав жидкости для ускорения затвердевания могут вводиться этиловый спирт и уксусная кислота, а также небольшое количество воды.
Свойства.
В присутствии влаги цемент быстро затвердевает в течение 10 минут, достигая прочности при сжатии от 7 до 40 мПа и прочности при растяжении 0,4 мПа. Модуль упругости составляет 0,3 мПа. Растворимость в воде – 1,5%.
Отверждение.
При замешивании порошка с жидкостью протекает химическая реакция по следующей схеме:
О
ксид
цинка + эвгенол эвгенолят цинка
Затвердевшая масса цемента содержит частицы оксида цинка, которые связаны в матрице, состоящей из эвгенолята цинка.
Положительные свойства:
- болеутоляющее и антисептическое действие;
- рентгеноконтрастность;
- продолжительное рабочее время.
Отрицательные свойства:
- низкая прочность;
- растворимость под действием ротовой и тканевой жидкости;
- несовместимость с композитными пломбировочными материалами;
- является потенциальным аллергеном.
Способ применения.
На сухую стеклянную пластинку наносят небольшое количество порошка и жидкости. Тщательно, длительно и интенсивно перемешивают при помощи шпателя. Растирающими движениями шпателя доводят смесь до густой сметанообразной консистенции. Вносят в кариозную полость при помощи гладилки, конденсируют ватным шариком, припудренным окисью цинка.
1.9 Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем
Данная группа цементов применяется в качестве прокладок, как временный пломбировочный материал, а также для цементирования несъемных протезов.
Состав.
Состоят из порошка и жидкости.
Порошок – это оксид цинка, в который добавлено 10-40% тонкоразмолотых природных (канифоли) или синтетических (полиметилметакрилата полистирола или поликарбоната) смол и катализаторов.
Жидкость – это эвгенол, в котором могут быть растворены перечисленные выше смолы, катализаторы (уксусная кислота) и противомикробные вещества (тимол или 8-гидроксихинолин).
Свойства.
Цемент затвердевает в течение 10 минут, достигая прочности при сжатии от 35 до 55 мПа и прочности при растяжении 5-8 мПа. Модуль упругости составляет 2 мПа. Растворимость в воде – 1,5%.
Положительные свойства:
- большая прочность, чем у собственно цинк-оксид-эвгенольных цементов;
- болеутоляющее и антисептическое действие;
- рентгеноконтрастность;
- продолжительное рабочее время.
Отрицательные свойства:
- растворимость и разрушение под действием ротовой жидкости;
- несовместимость с композитными материалами.
Отверждение и способ применения.
Аналогичны цинк-оксид-эвгенольным цементам.
1.10 Цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ева)
С целью улучшения свойств цинк-оксид-эвгенольного цемента в состав его жидкости введен 50-60% раствор ортоэксибензойной кислоты (ЕВА), что позволило повысить прочность цементов данной группы.
Материалы используются для прокладок, временного пломбирования, фиксации несъемных протезов.
Состав.
Состоят из порошка и жидкости.
Порошок – это оксид цинка, в который добавлено 20-30% оксида алюминия или других минеральных наполнителей, могут присутствовать полимерные добавки (метилметакрилат).
Жидкость состоит из ЕВА (50-60%) и эвгенола.
Свойства.
Цемент затвердевает в течение 10 минут, достигая прочности при сжатии от 55 до 70 мПа и прочности при растяжении 5-8 мПа. Модуль упругости составляет 2 мПа. Растворимость в воде – 1,5%.
Положительные свойства:
- большая прочность, чем у собственно цинк-оксид-эвгенольных цементов, приближается по прочности к цинк-фосфатным цементам;
- болеутоляющее и антисептическое действие;
- рентгеноконтрастность;
- хорошая герметизирующая способность;
- имеет продолжительное рабочее время.
Отрицательные свойства:
- растворимость и разрушение под действием ротовой жидкости.
Отверждение и способ применения.
Механизм отверждения не совсем ясен. Скорее всего, он включает образование хелатных связей между компонентами цементов. Способ применения аналогичен изложенному выше.
