- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Збирання харкотиння для загального клінічного аналізу, на чутливість до антибіотиків, для виявлення мікобактерій туберкульозу.
- •Збір сечі на загальний аналіз .
- •Проведення проби за Нечипоренком
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Підготовки хворого до рентгенологічного дослідження шлунка
- •Пілготовки хворого до езофагогастродуоденоскопії, асистування лікарю під час проведення процедури
- •Інструкції виконання маніпуляцій та процедур Інструкція діяльності постової медичної сестри
- •Інструкція діяльності перев’язувальної медичної сестри хірургічного відділення Інструкція діяльності операційної медичної сестри
- •Інструкція діяльності постової медичної сестри терапевтичного відділення( неврологічного )
- •Зняття швів з післяопераційної рани
- •Обов’язково показати результати (для подвійного контролю), після чого записати його в історію хвороби
- •Візуальне визначення придатності крові (препарату крові) до переливання
- •Вміст аптечки з препаратами проти сніДу
- •Постановка очисної клізми
- •Основні етапи виконання процедури
- •Проведення катетеризації сечового міхура
- •Уведення катетера жінці
- •Уведення катетера чоловікові
- •Уведення газовивідної трубки
- •Підготовка шкіри операційної ділянки
- •Робота постової медичної сестри хірургічного відділення з пацієнтом, який прибув на планову операцію (перший день у стаціонарі)
- •Проведення проби на чутливість до антибіотиків
- •Проведення діагностичних проб на індивідуальну чутливість організму до препарату
- •Проведення внутрішньошкірної діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до препарату
- •Проведення скарифікаційної діагностичної проби на індивідуальну чутливість організму до препарату
- •На загальний аналіз крові
- •Приймального відділення з пацієнтом
- •Документація медичної сестри приймального відділення
- •Інструкція санітарного оброблення хворих на педикульоз
На спеціальну тарілку в кожну лунку нанести відповідні сироватки чотирьох груп двох серій.
Палець хворого протерти ватною кулькою 96% етиловим спиртом.
Палець хворого проколоти скарифікатором.
Першу краплю крові витерти.
До кожної краплі сироватки додати в 10 разів меншу краплю крові хворого, перемішуючи їх окремими скляними паличками.
Почекати 4 хв., після чого до кожної лунки додати по одній краплі фізіологічного розчину.
Почекати 1 хв.
Обов’язково показати результати (для подвійного контролю), після чого записати його в історію хвороби
Визначення результату
Якщо аглютинація не виникла в жодній з лунок – кров І групи,
якщо аглютинація виникла в лунках з І і ІІІ групах крові – кров ІІ групи;
якщо аглютинація виникла в лунках з І і ІІ групами – кров ІІІ групи,
якщо аглютинація виникла в лунках з І, ІІ та ІІІ групами – кров ІV групи.
Візуальне визначення придатності крові (препарату крові) до переливання
Оснащення робочого місця
Флакон з кров’ю (препаратом крові)
Попередня підготовка до виконання процедури
Вийняти відстояну кров (препарат крові з холодильника).
Основні етапи виконання процедури
Визначити цілісність флакона і герметичність його закупорювання (для запобігання можливого потрапляння інфекції у вміст флакона).
Визначити паспорт крові – звернути увагу на позначення групи крові, Rh належності, дату взяття крові, штамп перевірки (це обов’язковий етап!)
Визначити якість плазми (колір, прозорість, однорідність).
Визначити перехідну межу між плазмою і форменими елементами (у нерозведеній крові).
Визначення результату
якщо визначають придатність до переливання нерозведеній крові, то визначають чітку та рівну межу між форменими елементами та плазмою;
плазма повинна бути жовтого кольору, порівняно прозора, однорідна.
Забороняють використовувати плазму рожевого (гемолізованого) та зеленого (інфікованого) кольору.
Дозволяють застосовувати плазму з жировим кільцем після попереднього розчинення останнього (кров для цього підігрівають на водяній бані при температурі 37°С);
формені елементи повинні бути червоного кольору, у вигляді однорідної маси, без згустків.
За наявності згустків кров використовувати забороняється.
Препарат |
Доза |
Дія препарату |
Особливості застосування |
|
Антигістамінні |
||||
Димедрол |
1% - 1-2 мл внутрішньом’язово, 2-5 мл в 75-100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду внутрішньовенно |
Протигістамінна Седативна, спазмолітична (не посмуговані м’язи), снодійна |
Не вводять підшкірно внаслідок подразнювальної дії |
|
Піпольфен (дипразин) |
2,5% - 1-2 мл, внутрішньовенно, внутрішньом’язово |
Протигістамінна Седативна, Посилює дію анальгетиків та місцевих анестетиків, знижує температуру тіла, запобігає блюванню |
Сильніший за димедрол, не вводять підшкірно внаслідок подразнювальної дії, при внутрішньо-м’язовому введенні можуть виникати болісні інфільтрати |
|
Супрастин |
2% - 1-2 мл внутрішньом’язово |
Протигістамінна Седативна |
Не вводять підшкірно внаслідок подразнювальної дії |
|
Антихолінергійні (периферійні М-холінолітики) |
||||
Атропіну сульфат |
0,1% - 0,5-1 мл, внутрішньовенно, підшкірно |
Зменшує секрецію залоз Прискорює серцеві скорочення. Знижує тонус не посмугованих м’язів. Розширює зіниці, підвищує внутрішньоочний тиск. Збуджує дихання. Антидот морфіну та інших анальгезуючих препаратів |
Спричинює сухість у роті, серцебиття, параліч акомодації |
|
Метацин |
0.1% - 0,5-2 мл внутрішньом’язово, внутрішньовенно, підшкірно |
Зменшує секрецію залоз Знижує тонус не посмугованих м’язів. Збуджує дихання. Нормалізує моторику шлунка |
Сильніший за атропін. Слабкіша мідріатична дія. Менше прискорює серцеві скорочення. Протипоказання – глаукома, гіпертрофія передміхурової залози |
|
Наркотичні анальгетики |
||||
Промедол |
1-2% - 1-2 мл внутрішньом’язово, внутрішньовенно |
Знеболювальна Протишокова. Посилює дію місцево анестезуючих засобів. Помірна спазмолітична дія на не посмуговані м’язи |
Менше, ніж морфін, пригнічує дихальний центр. Посилює тонус матки. Відсутній спазмогенний вплив на не посмуговані м’язи і сфінктери. |
|
Морфіну гідрохлорид |
1%-1мл підшкірно |
Знеболювальна
Протишокова. Ейфорійна. Посилює дію наркотичних, снодійних та місце анестезувальних засобів. Знижує збудженість кашльового центру. Пригнічує дихальний центр. Спричинює брадикардію. Пригнічує блювотний центр. Підвищує тонус не посмугованих м’язів і сфінктерів. Послаблює пери стальку. Зменшує сечовиділення. Знижує основний обмін і температуру тіла. |
Швидко розвивається морфінізм. Спричинює міоз (знімається атропіном). Може спричинити бронхоспазм. |
|
Омнопон |
1-2% - 1-2 мл підшкірно |
Див. морфін
|
Складається з 48 – 50% морфіну та 32 - 35% інших алкалоїдів опію. |
|
Найбільш уживані лікарські препарати для стандартної безпосередньої премедикації
Найбільш уживані лікарські препарати для стандартної безпосередньої премедикації
Для безпосередньої премедикацію застосовують по одному препарату з кожної з 3-х груп. Наприклад Sol Dimedroli 1% - 1 ml внутрішньом’язово, Sol Promedoli 1% - 1 ml - внутрішньом’язово, Sol Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml – підшкірно.