Вміст аптечки з препаратами проти сніДу

З метою профілактики під час роботи з кров’ю біля медичного працівника обов’язково повинна знаходитись протиснідна аптечка.

Склад протиснідної аптечки: для надання термінової медичної допомоги працівникам та технічному персоналу лікувально-профілактичних закладів.

(наказ № 120 від 25.05.2000 р. додаток 1 до пункту 1.2. Інструкції з профілактики внутрішньолікарняного та професійного зараження ВІЛ-інфекцією):

• напальчники із розрахунку 1-2 на кожного працівника;

• лейкопластир – 1 котушка;

• ножиці – 1 шт;

• спирт етиловий 70% - 50 мл;

• тюбик-крапельниця з 30% розчином альбуциду – 1-2 шт;

• 5 % спиртовий розчин йоду;

• 3 % розчин водню пероксиду;

• гумові (латексні) рукавички – з розрахунку 1 пара на 3 год роботи;

• наважки деззасобів (ті, які використовуються у ЛЗ);

• ємність для розведення деззасобів – 1 шт.

Перелік засобів індивідуального захисту працівників закладів охорони здоров’я, що контактують з кров’ю (добова норма на 1 працівника)

(постанова Кабінету Міністрів України від 18 грудня 1998 р. № 2026):

• хірургічний халат - 1;

• шапочка - 1;

• маски – 6;

• окуляри -1;

• захисний екран – 1;

• непромокальний фартух – 1;

• нарукавники – 2;

• бахіли;

• запас антивірусних препаратів для проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції – тим азид, ретровір, криксиван (договір з центром СНІДу).

Постановка очисної клізми

Оснащення робочого місця

Кушетка.

Клейонка.

Штатив-стойка.

Кухоль Есмарха ємністю 1-1,5 л. з наконечником і краном.

Стерильний вазелін у флаконі.

Стерильний штапель.

Стерильні ватні кульки.

Клейончастий фартух.

Гумові рукавички.

Вода в кількості 1-1,5 л температурою +20-22°С.

Електрична плита.

Господарське мило.

Затискач.

Миска або відро.

Підкладне судно.

Попередня підготовка до виконання процедуристерильний лаконі

раном

ує залежні медсестринські ям лікаря.

пацієнта.

а пиття в день операції

• пояснити хворому мету процедури та заспокоїти його;

• надягнути клейончастий фартух, гумові рукавички;

• покласти хворого на кушетку або ліжко на лівий бік з підведеними до живота колінами;

• під таз хворого підстелити клейонку, край якої опустити в миску або відро (на випадок, якщо хворий не зможе втримати воду в кишці);

• кухоль Есмарха повісити на штатив на висоту 1 м. Заповнити кухоль Есмарха водою у кількості 1-1,5 л. Відкрити кран, заповнити гумову трубку і наконечник водою (тим самим видалити повітря з гумової трубки), закрити кран;

• перевірити цілісність наконечника для запобігання пошкодження слизової оболонки кишки;

• для полегшення виведення калу у воду можна додати мильної стружки господарського мила.

Основні етапи виконання процедури

1. Змастити наконечник вазеліном за допомогою ватної кульки. Із флакона вазелін брати штапелем.

2. І і ІІ пальцями лівої руки розвести сідниці хворого і обережно, обертальними рухами ввести наконечник у відхідник. Спочатку слід вводити його у напрямку пупка, а потім паралельно до хребта. Якщо наконечник закупорюється каловими масами, його виймають, прочищають і вводять повторно. Якщо під час уведення він упирається в кишку або в калові маси, його витягують на 1-2 см. і знову вводять глибше.

3. Відкрити кран і цим посприяти надходженню рідини в кишки. рідина має надходити повільно, щоб не спричинити біль у животі (при відчутті болю в животі під час уведення рідини в пряму кишку слід опустити трохи нижче кухоль Есмарха, щоб зменшити тиск рідини).

4. Залишити трохи води на дні кухля Есмарха, щоб у кишку не потрапило повітря, закрити кран, витягнути з відхідника наконечник.

5. Хворому слід полежати на спині 5-7 хв. і глибоко дихати, це сприяє розрідженню калових мас.

6. Після цього хворий повинен випорожнити кишки в туалеті або в підкладне судно, яке подає санітарка.

7. Якщо після введення рідини в пряму кишку і витягання наконечника рідина виливається відразу назад, необхідно звести сідниці хворого правою рукою в гумовій рукавиці на 5-7 хв. після цього хворий спорожнює кишки

8. Очисну клізму вважають успішною, якщо з водою вийдуть і калові маси.

9. Якщо клізма не вдалася, процедуру можна повторити через 1 год.