Парасимпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы

Парасимпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы делится на головной и крестцовый отде­лы. К головному отделу относятся вегетативные ядра и па­расимпатические волокна глазодвигательного (III пара), лицевого (VII пара), язьгкоглоточного (IX пара) и блужда­ющего (X пара) нервов, а также ресничный, крылонёбный, поднижнечелюстной, подъязычный и ушной узлы со сво­ими разветвлениями. В среднем мозге, рядом с двигатель­ным ядром глазодвигательного нерва, находится парасим­патическое дополнительное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича). Аксоны клеток этого ядра (преганглионарные волокна) идут в составе III пары черепных нервов в полость глазницы, а затем по глазодвигательному кореш­ку достигают ресничного узла, где и заканчиваются на его клетках.

Постганглионарные волокна (отростки нейронов ресничного узла) в составе ресничных нервов доходят до глазного яблока и иннервируют мышцу, которая сужает зрачки, и ресничную мышцу глаза. Парасимпатические преганглионарные волокна, которые идут в составе лице­вого нерва, берут начало в верхнем слюноотделительном ядре, отростки которого формируют промежуточный нерв и вместе с лицевым проходят по одноименному каналу. За­тем в виде большого каменистого нерва парасимпатические волокна выходят из канала лицевого нерва через рваное отверстие на основании черепа и вступают в крыловидный канал. Здесь большой каменистый нерв соединяется с сим­патическим глубоким каменистым нервом, и они образуют нерв крыловидного канала. Последний после выхода из канала достигает крылонёбного узла, где и заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна.

Отростки клеток крылонёбного узла (постганглионар­ные волокна) в составе соответствующих нервов иннерви­руют слизистые железы полости носа, решетчатой и клино­видной пазух, мягкого и твердого нёба и слезные железы. Вторая часть преганглионарных парасимпатических воло­кон промежуточного нерва в составе барабанной струны доходит до язычного нерва и вместе с ним направляется к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, где и закан­чивается. Постганглионарные волокна вышеперечислен­ных узлов направляются к нижнечелюстной слюнной же­лезе для ее секреторной иннервации.

Парасимпатические волокна языкоглоточного нерва обра­зуются нижним слюноотделительным ядром, ушным узлом и отростками клеток, которые расположены в них. Аксоны клеток нижнего слюноотделительного ядра, которое лежит в продолговатом мозге, в составе языкоглоточного нерва выходят из полости черепа через яремное отверстие. Пре­ганглионарные парасимпатические нервные волокна ответ­вляются в составе барабанного нерва, проникающего в ба­рабанную полость, где он образует сплетение, затем эти волокна в виде малого каменистого нерва достигают ушного узла, на клетках которого и заканчиваются. Постганглио­нарные волокна (отростки клеток ушного узла) направля­ются к околоушной слюнной железе и обеспечивают ее сек­реторную иннервацию в составе околоушных ветвей ушно-височного нерва.

Парасимпатические волокна блуждающего нерва образу­ются из заднего (парасимпатического) ядра блуждающего нерва и многочисленных узлов, которые входят в состав органных вегетативных сплетений и отростков клеток, расположенных в ядре и узлах. Аксоны клеток заднего ядра блуждающего нерва, которое лежит в продолговатом моз­ге, идут в составе ветвей блуждающего нерва. Они доходят до парасимпатических узлов вегетативных сплетений (око­ло органных и внутриорганных). Такие парасимпатические узлы входят в состав сердечного, пищеводного, кишечного и других висцеральных вегетативных сплетений. В парасим­патических узлах вегетативных сплетений (околоорганных и внутриорганных) лежат клетки второго нейрона эфферен­тного пути, а отростки их клеток образуют пучки постганглионарных волокон, которые иннервируют гладкую муску­латуру стенок внутренних органов, железы внутренних органов шеи, груди и живота.

Крестцовый отдел парасимпатической части автономной (вегетативной) нервной системы образуется крестцовыми парасимпатическими ядрами, которые лежат в промежуточ­но-латеральном ядре бокового рога серого вещества спин­ного мозга на уровне II—IV крестцовых сегментов. Отрос­тки клеток этих ядер (преганглионарные волокна) по передним корешкам присоединяются к спинномозговым нервам и после выхода через тазовые крестцовые отверстия разветвляются и образуют тазовые внутренностные нервы. Последние идут до нижнего подчревного сплетения и в со­ставе его ветвей достигают органов мочеполовой системы, которые лежат в полости малого таза, и части толстой киш­ки. В стенках органов или около них располагаются прямо­кишечное, предстательное, маточно-влагалищное, мочепузырное и другие сплетения, которые содержат парасимпатические тазовые узлы, на их клетках и заканчи­ваются преганглионарные волокна тазовых внутренностных нервов. Постганглионарные парасимпатические волокна тазовых узлов дальше направляются в органы и выполня­ют парасимпатическую иннервацию гладких мышц и желез.