Лекция 4.

Тема: Кости и их соединения.

1. Кость как орган. Строение костей.

2. Соединение костей.

1.

Одной из главных функций человека является движение его в пространстве. Движение — это основная приспособи­тельная реакция организма к окружающей его среде. Эту функцию у человека выполняет опор­но-двигательный аппарат. Движение осуществляется при участии костей, скелет­ных мышц, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат. Последний состо­ит из двух частей: пассивной и активной. К пассивной от­носятся кости, к активной — мышцы, Биологическое значение костной си­стемы также связано с участием ее в минеральном обмене (депо фосфора, кальция, железа и др.). Кости черепа обра­зуют хорошо защищенное вместилище для головного моз­га; кости позвоночника и нижних конечностей выполняют опорную функцию; кости грудной клетки защищают серд­це и легкие от внешнего воздействия; кости таза предохра­няют мочевой пузырь и прямую кишку, а у женщин — мат­ку с придатками.

Строение костей

Кость (os) человека представляет собой сложный орган; она занимает соответствующее место, имеет соответствующие форму и строение, выполняет только ей присущие функции.

В живом организме кость содержит около 50 % воды, 28 % органических веществ, в том числе 16 % жиров и 22 % неорганических веществ. Кроме того, в кости со­держатся также в разных количествах натрий, магний, калий, хлор, фтор, карбонаты и нитраты.

Преимущество в костях органических веществ (у детей) придает им упругость и эластичность. Изменение соотно­шения в сторону неорганических веществ ведет к хрупкос­ти костей (у пожилых) и к более частым переломам.

Кость образуется костной тканью, которая относится к соединительной ткани. Она состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, богатого коллагеном и минераль­ными компонентами.

В костной ткани встречаются два типа клеток — остео­бласты и остеокласты. Остеобласты — это молодые костные клетки, многоугольной формы, богатые элементами зерни­стой цитоплазматической сети, рибосомами и хорошо раз­витым комплексом Гольджи. В них содержится большое количество рибонуклеиновой кислоты, щелочной фосфатазы. Остеобласты постепенно дифференцируются в остеоциты, при этом в них уменьшается количество органелл. Меж­клеточное вещество, образованное остеобластами, окружает остеоциты со всех сторон и пропитывается солями кальция.

Остеоциты — зрелые многоотростчатые клетки, вырабатывающие межклеточ­ное вещество. Количество клеточных органелл в остеоцитах снижено, и они нередко запасают гликоген. Если появляется необходимость в структурных изменениях костей, остеобласты активизиру­ются, быстро дифференцируются и превращаются в остео­циты. Система костных канальцев обеспечивает обмен ве­ществ между остеоцитами и тканевой жидкостью.

Кроме вышеназванных клеток, в костной ткани находят­ся также остеокласты— крупные многоядерные клетки, бедные хроматином. Цитоплазма таких клеток имеет мно­жество выростов, покрытых плазматической мембраной. Клетки содержат митохондрии, лизосомы, вакуоли, гидро­литические ферменты и выраженные комплексы Гольджи.

Снаружи кость покрыта слоем плотной соединительной ткани — надкостницей (periosteum). Это тонкая плотная соединительная пластинка, богатая кровеносными и лим­фатическими сосудами и нервами. Надкостница имеет на­ружный и внутренний слои.

Наружный слой надкостницы волокнистый, внутрен­ний — ростковый (костеобразующий). Внутренний слой присоединяется непосредственно к костной ткани и фор­мирует молодые клетки (остеобласты), которые располага­ются на поверхности кости. В результате этого кость растет в тол­щину. С костью надкостница плотно срастается при помо­щи проникающих волокон, которые глубоко входят внутрь кости. Наружный слой кости представлен пластинкой компак­тного вещества, которая в диафизах трубчатых костей бо­лее толстая, чем в эпифизах. В компактном веществе кост­ные пластинки располагаются в определенном порядке, образуют сложные системы — остеоны — структурные еди­ницы кости. Остеон состоит из 5—20 цилиндрических пла­стинок, вставленных одна в другую.

В центре каждого остеона проходит центральный канал. Через него в свою очередь проходят по одной артерия и вена, которые разветвляются на капилляры. Они обес­печивают поступление и отток из клеток питательных ве­ществ и продуктов метаболизма.

Под компактным веществом располагается губчатое.

Внутри кости, в костномозговой полости и ячейках губ­чатого вещества, находится костный мозг. Во внутриутроб­ном периоде и у новорожденных все кости содержат крас­ный костный мозг, который выполняет преимущественно кроветворную функцию. У взрослого человека красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого веще­ства плоских костей (грудина, кости черепа, подвздошные кости), в губчатых (коротких костях), эпифизах трубчатых костей. В костномозговой полости диафизов трубчатых ко­стей находится желтый костный мозг. Он состоит из жиро­вых включений и перерожденной ретикулярной стромы.

Кости человека различаются по форме и размерам, за­нимают определенное место в организме. Существуют сле­дующие виды костей: трубчатые, губчатые, плоские (широ­кие), смешанные и воздухоносные.

Трубчатые кости выполняют функцию рычагов и фор­мируют скелет свободной части конечностей, делятся на длинные (плечевая, бедренные кости, кости предплечья и голени) и короткие (пястные и плюсневые кости, фаланги пальцев).

В длинных трубчатых костях есть расширенные концы (эпифизы) и средняя часть (диафиз). Участок между эпи­физом и диафизом называется метафизом. Эпифизы кос­тей полностью или частично покрыты гиалиновым хрящом и участвуют в образовании суставов.

Губчатые (короткие) кости располагаются в тех участках скелета, где прочность костей сочетается с подвижностью (кости запястья, предплюсна, позвонки, сесамовидные ко­сти).

Плоские (широкие) кости участвуют в образовании кры­ши черепа, грудной и тазовой полостей, выполняют защит­ную функцию, имеют большую поверхность для прикреп­ления мышц.

Смешанные кости имеют сложное строение и различную форму. К этой группе костей относятся позвонки, тела ко­торых являются губчатыми, а отростки и дуги — плоскими.

Воздухоносные кости содержат в теле полость с воздухом, выстланную слизистой оболочкой. К ним относятся верх­няя челюсть, лобная, клиновидная и решетчатая кости че­репа.

2.

Кости скелета человека объединяются в общую функци­ональную систему (пассивная часть опорно-двигательного аппарата) при помощи различных видов соединения. Все соединения костей разделяются на три вида: непрерывные, прерывные и симфизы. В зависимости от вида тканей, которые соединяют кости, выделяют следующие виды непрерывных соединений: фиброзные, костные и синхондрозы (хрящёвые соединения).

Фиброзные соединения обладают большой прочностью и малой подвижностью. К ним относятся синдесмозы (связ­ки и межкостные перепонки), швы и вколачивание.

Связки представляют собой толстые пучки или пласти­ны, образованные плотной волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых волокон. В большинстве случаев связки соединяют две кости и под­крепляют суставы, ограничивая их движение, выдержива­ют значительные нагрузки.

Межкостные перепонки соединяют диафизы трубчатых костей, служат местом прикрепления мышц. В межкостных перепонках есть отверстия, через которые проходят крове­носные сосуды и нервы.

Разновидностью фиброзных соединений являются швы черепа, которые в зависимости от конфигурации соединя­емых краев кости бывают губчатыми,

чешуйчатыми и плос­кими.

Вколачивание — особый вид фиброзного соединения, которое наблюдается в соединении зуба с костной тканью зубной альвеолы. Между зубом и костной стенкой содер­жится тонкая пластинка соединительной ткани — парадонт.

Синхондрозы — соединения костей при помощи хряще­вой ткани. Для них характерны упругость, прочность; они выполняют амортизационную функцию.

Замещение между костями хрящевой прослойки кост­ной тканью называется синостозом. Подвижность в таких соединениях исчезает, а прочность возрастает.

Прерывные (синовиальные или суставные) соедине­ния — наиболее подвижные соединения костей. Они обла­дают большой подвижностью и разнообразием движений. Характерными признаками сустава являются наличие сус­тавных поверхностей, суставной полости, синовиальной жидкости и капсулы. Суставные поверхности костей по­крыты гиалиновым

хрящом толщиной от 0,25 до 6 мм в за­висимости от нагрузки на сустав. Суставная полость — это щелевидное пространство между суставными поверхностя­ми костей, которое окружено со всех сторон суставной кап­сулой и содержит в небольшом количестве синовиальную жидкость.

Суставная капсула охватывает соединяющиеся концы костей, образует герметичный мешок, стенки которого имеют два слоя: наружный — фиброзный и внутренний — си­новиальную оболочку.

Наружный фиброзный слой состоит из плотной волокни­стой соединительной ткани с продольным направлением волокон и обеспечивает суставной капсуле значительную прочность.

Внутренний слой (синовиальная оболочка) имеет неболь­шие выросты (ворсинки, богатые кровеносными сосудами), которые значительно увеличивают поверхность слоя. Сино­виальная оболочка вырабатывает жидкость, которая увлаж­няет сочленяющиеся суставные поверхности, устраняя их трение друг о друга.

При несоответствии суставных поверхностей между ними находятся хрящевые пластинки разной формы — су­ставные диски и мениски. Они способны смещаться при дви­жениях, сглаживать неровности сочленяющихся поверхно­стей и выполняют амортизационную функцию.

В зависимости от строения сочленяющихся поверхнос­тей в суставах могут совершаться движения вокруг различ­ных осей. Сгибание и разгибание — это движения вокруг фронтальной оси; отведение и приведение — вокруг сагит­тальной оси; вращение — вокруг продольной оси; круговое вращение — вокруг всех осей.

По количеству сочленяющихся костей, форме их сустав­ных поверхностей суставы могут отличаться друг от друга.

Сустав, образованный только двумя суставными повер­хностями, называется простым, а сустав из трех и более су­ставных поверхностей — сложным.

По форме суставных поверхностей суставы делятся на цилиндрические, эллипсовидные и шаровидные. Форма суставных поверхностей определяет оси, вокруг которых происходит движение в данном суставе. При цилиндрической форме суставных поверхностей движение осуществляется вокруг одной оси, при эллипсовидной — вокруг двух осей, при шаровидной — вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей. Та­ким образом, между формой суставных поверхностей и ко­личеством осей движения существует определенная взаимосвязь. В связи с этим различают одно-, дву- и трехосные (многоосные) суставы.

К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные. Например, в цилиндрическом суставе вращение происходит вокруг вертикальней оси, которая совпадает с осью кости (вращение I шейного позвонка вместе с чере­пом вокруг зубовидного отростка II позвонка). В блоковидных суставах вращение происходит вокруг одной попереч­ной оси, например сгибание и разгибание в межфаланговых суставах. К блоковидному суставу относится и винтовой сустав, где движение осуществляется по спирали (плечелоктевой сустав).

К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седло­видный и мыщелковый суставы. В эллипсовидном суставе движения происходят вокруг взаимно перпендикулярных осей (например, лучезапястный сустав)

— сгибание и раз­гибание вокруг фронтальной оси, приведение и отведе­ние — вокруг сагиттальной оси.

В седловидном суставе (запястно-пястный сустав боль­шого пальца кисти) происходят движения, аналогичные движениям в эллипсовидном суставе, т. е. не только отве­дение и приведение, но и противопоставление большого пальца остальным.

Мыщелковый сустав (коленный сустав) представляет со­бой переходную форму между блоковидным и эллипсовид­ным. Он имеет две выпуклые суставные головки, которые напоминают форму эллипса и называются мыщелками. В мыщелковом суставе возможно движение вокруг фронталь­ной оси — сгибание и разгибание, вокруг продольной — вращение.

К трехосным (многоосным) относятся шаровидный, ча­шеобразный и плоский суставы. В шаровидном суставе про­исходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также вращение.

Чашеобразный сустав (тазобедренный сустав) является разновидностью шаровидного сустава. Он отличается от последнего большей глубиной суставной впадины. Вслед­ствие небольшой разницы угловых размеров суставных по­верхностей объем движений в этом суставе невелик.

Лекция 49.

Тема: Орган вкуса, равновесия и кожа.

На поверхности языка, задней стенки глотки и мягкого нёба находятся рецепторы, воспринимающие сладкое, со­леное, горькое и кислое. Эти ре­цепторы получи­ли название вку­совых почек. Последние нахо­дятся главным образом в жело­боватых, листо­видных и грибо­видных сосочках языка, а также в слизистой обо­лочке нёба, зева и надгортанника.

Каждая вкусо­вая почка состоит из вкусовых и поддерживаю­щих клеток. На верхушке вкусо­вой почки нахо­дится вкусовое отверстие (пора), которое открыва­ется на поверх­ности слизистой оболочки. Вкусо­вые луковички состоят из опорных и рецепторных вкусовых клеток; последние имеют мик­роворсинки длиной 2 мкм и диаметром около 0,2 мкм.

Микроворсинки выходят на поверхность языка через вкусовые поры. Благодаря микроворсинкам происходит восприятие вкусового раздражителя. Вкусовые рецепторы на поверхности языка расположены неравномерно (рис. 151). Так, чувство горького вкуса связано с раздраже­нием основания языка, чувство соленого и сладкого — при раздражении кончика, края и основания языка. Кислый вкус чаще всего обусловлен раздражением рецепторов, ко­торые расположены в основной и средней частях боковой поверхности языка. Вкусовые зоны могут перекрывать одна другую, например в зоне, где происходит вкус сладкого, мо­гут находиться рецепторы горького вкуса.

При нахождении пищи в ротовой полости возникает комплекс раздражений, которые идут по нервным волок­нам, разветвленным вокруг одной или нескольких рецеп­торных клеток, и превращаются из раздражителя в возбу­дителя, передаются в корковую часть вкусового анализатора головного мозга. Корковая часть вкусового анализатора расположена в области крючка и парагиппокампальной извилине височной доли коры большого мозга.

ОРГАН ОБОНЯНИЯ

Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые содержатся в воз­духе. Вместе со вкусом обоняние участвует в рефлекторном возбуждении пищеварительных желез. Обоняние предуп­реждает человека о наличии в воздухе ядовитых или вред­ных веществ.

У человека орган обоняния расположен в верхнем отде­ле носовой полости и имеет площадь около 2,5 см². Область обоняния включает слизистую оболочку, которая покрывает верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой сли­зистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками (эпителиоцитами), которые воспринимают присутствие пахучих веществ. Под клетками осязания ле­жат поддерживающие клетки. В слизистой оболочке нахо­дятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферичес­кие отростки клеток обоняния несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные отростки формируют около 15—30 обонятельных нервов. Последние через отвер­стия решетчатой пластинки проникают в полость черепа, а затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступа­ют в контакт с митральными клетками. Отростки последних в толще обонятельного тракта направляются в обонятель­ный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок идут в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску Брока. В составе лате­рального пучка направляются в парагиппокампальную из­вилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния. Обонятельная чувствительность является дис­тантным видом рецепции. С этим видом рецепции связано различие более 400 разных запахов. Чувствительность к за­паху зависит от вида пахучего вещества, его концентрации, местонахождения (в воде, воздухе и др.), температуры, ув­лажнения, движения воздуха, продолжительности воздей­ствия и других факторов.

КОЖА

Кожа (cutis) образует общий покров тела человека, пло­щадь которого составляет 1,5—2,0 м² в зависимости от раз­меров тела, и является большим полем для разных видов кожной чувствительности: тактильной, болевой и темпера­турной. Кожа непосредственно граничит с внешней средой и выполняет ряд главных функций: защитную, терморегуляторную, обменную, выделительную, энергетическую. В коже выделяют два слоя: поверхностный — эпидермис и глубокий — дерма, или собственно кожа (рис. 152).

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором выделяют пять основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Толщина эпидермиса неодинакова. На бедре, пле­че, предплечье, груди и шее он тонкий (0,02—0,05 мм), а на местах значительной физической нагрузки (подошва, ладо­ни) он имеет толщину 0,5—2,4 мм.

Дерма (собственно кожа) состоит из соединительной тка­ни с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток. Толщина дермы неодинакова, на предплечье она составляет 1,0—1,5 мм, а в некоторых мес­тах достигает 2,5 мм. Собственно кожа делится на два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой расположен непос­редственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокни­стой неоформленной соединительной ткани и образует сосочки, которые содержат петли кровеносных и лимфати­ческих капилляров, нервные волокна. Соответственно рас­положению сосочков на поверхности эпидермиса видны гребешки кожи, а между ними находятся продолговатые углубления — бороздки кожи. Гребешки и бороздки более выражены на подошве и ладони, где они образуют сложный индивидуальный рисунок. В сосочковом слое находятся пучки гладких мышечных клеток, связанных с луковицами волосков, а в некоторых местах такие пучки лежат самосто­ятельно (кожа лица, сосок молочной железы, мошонка).

Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной со­единительной ткани, которая содержит пучки коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожную основу (клетчат­ку), содержащую жировую ткань. Степень выраженности жировой

ткани зависит от индивидуальных, половых, реги­ональных особенностей. Жировой слой выполняет аморти­зационную функцию, является источником энергии, сбере­гает тепло организма.

Цвет кожи зависит от наличия пигмента, который на­ходится в клетках базального слоя эпидермиса, а также встречается в дерме, в некоторых областях тела пигмента­ция особенно выражена (околососковый кружок молочной железы, мошонка и др.).

Волосы покрывают всю кожу (кроме подошвы, ладоней, переходной части уст, головки полового члена, внутренней поверхности крайней плоти и малых половых губ). Разли­чают длинные, щетинистые и пушковые волосы. Волосы являются производными эпидермиса и состоят из стержня, который выступает над поверхностью кожи, и корня, скры­того в ее толще. Корень волоса лежит в соединительноткан­ной сумке, в которую открывается сальная железа. В эту волосяную сумку вплетаются мышцы, поднимающие воло­сы, которые идут от сетчатого слоя дермы. Цвет волос за­висит от наличия пигмента, изменение которого приводит к изменению их цвета. Питание волоса осуществляется за счет сосудов, которые находятся в волосяном сосочке.

Ногти являются роговой пластинкой, которая лежит в соединительнотканном ногтевом ложе, откуда осуществля­ется рост ногтя. В ногте различают корень, который нахо­дится в ногтевой щели, тело и свободный край, который выступает за границы ногтевого ложа. Кожные складки, ограничивающие ноготь сбоку корня и сзади, называется валиком.

Сальные железы находятся на всех участках тела челове­ка, имеют альвеолярное строение, располагаются на небольшой глубине на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы. Они связаны выводными протоками с воло­сяными мешочками. Секрет желез — кожное сало — служит смазкой для волос и для эпидермиса, смягчает кожу, обе­регает ее от воздействия воды и микроорганизмов.

Потовые железы — простые трубчатые железы, встреча­ются почти на всех участках кожного покрова, за исключе­нием красной каймы губ, головки полового члена и внут­реннего листка крайней плоти. Общее количество их достигает 2,5 млн. Особенно богата потовыми железами кожа ладоней,

подошвы ног, мышечные и подмышечные складки. Секрет потовых желез — пот — содержит около 98 % воды и 2 % органических и неорганических веществ. С потом выделяются продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота и др.), некоторые соли (натрия хлорид и др.).

По характеру секреции потовые железы делятся на апокринные и мерокринные. Секрет апокринных потовых же­лез содержит большое количество белковых веществ, кото­рые разрушаются на поверхности кожи и создают специфический запах.

Кожный анализатор играет существенную роль в сенсор­ном развитии человека. Периферический отдел кожного анализатора представлен тактильными, температурными, белковыми, вибрационными и другими рецепторами. От различных рецепторов информация по нервам поступает в корковый отдел кожного анализатора, где она анализиру­ется и вызывает соответствующее чувство.

В корковом отделе кожного анализатора есть представи­тели рецепторных полей рук, лица, губ, языка, туловища. Корковый анализатор кожи расположен в верхней части постцентральной извилины коры головного мозга.

Лекция 5.

Тема: Скелет туловища.

Скелет туловища состоит из позвоночного стол­ба и грудной клетки.

Позвонок (vertebra) состоит из тела и дуги, которая, замыкаясь, образует позво­ночное отверстие. При соединении всех позвонков формируется позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. От дуги позвонка отходят два верхних и два нижних суставных от­ростка, правый и левый поперечные отростки. Сзади, по средней линии, отходит остистый отросток. В месте соеди­нения дуги и тела позвонка находятся верхняя и нижняя позвоночные вырезки, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночное отверстие. Через это отверстие проходят кровеносные сосуды и спин­номозговой нерв.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) отличаются от по­звонков других отделов. Их тела небольшие по размерам и имеют форму эллипса. Главное их отличие — это наличие отверстия поперечного отростка. Первые два по­звонка участвуют в движении головы и соединяются с чере­пом.

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) крупнее шейных. Позвоночное отверстие у них несколько меньше, чем у шейных. Остис­тые отростки несколько длиннее, направлены кзади и кни­зу, накладываются один на один и ограничивают подвижность этого отдела позвоночника (особенно разгибание).

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют более массивное тело, чем у других позвонков. Тело V поясничного позвонка самое большое по высоте и ширине. Остистые отростки массивные и направлены назад почти горизонтально, а суставные — сагиттально. Это придает значительную подвижность поясничному отделу позвоночника.

Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales), соеди­няясь друг с другом, обра­зуют единую кость — крес­тец (os sacrum). Крестец имеет форму тре­угольника, основание ко­торого соединяется с V по­ясничным позвонком, а вершина направлена вниз и вперед. На вогнутой пе­редней тазовой поверхнос­ти находятся четыре попе­речные линии, которые являются следами сраще­ния тел крестцовых по­звонков. На выпуклой (дорсальной) поверхности хорошо выражены про­дольные крестцовые гребни. По обе стороны поверхностей крестца расположены по четыре пары крестцовых отверстий, через которые из крестцового канала выходят ветви спинномозговых нервов. Массивные латеральные части имеют ушковидную поверхность. Вер­хушка крестца соединяется с копчиком.

Копчик (os coccygis) состоит из 1 —5 (чаще 4) сросшихся рудиментарных позвонков. Он имеет форму треугольника, выгнут вперед, основание его направлено вперед и вверх, вершина — вниз и вперед.

Ребро (costa), 12 пар, состоит из длинной задней костной части и короткой передней хрящевой части (реберного хряща). Ребро имеет головку, тело и шейку. Между шейкой и телом в верхних 10 парах ребер находится бугорок ребра. У ребра различают внутреннюю и наружную поверхность, верхний и

нижний край. 10 пар ребер соединяются с грудиной, а 2 пары заканчиваются слепо.

Грудина (sternum) представляет собой продолговатую плоскую кость, которая состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки грудины находятся яремная вырезка и парные ключичные вырезки. На передней поверхности тела грудины и по ее краям ле­жат реберные вырезки.

Мечевидный отросток может иметь разные форму и раз­мер, иногда бывает раздвоенным.

Позвоночный столб (columns vertebralis) выполняет опор­ную функцию, соединяет части тела человека, а также вы­полняет защитную функцию для спинного мозга и выходящих из позвоночного столба корней спинномозговых не­рвов. Позвоночный столб человека состоит из 33—34 по­звонков. Последние 6—9 позвонков срастаются и образуют крестец и копчик.

В позвоночнике выделяют пять отделов: шейный — со­стоит из 7 позвонков; грудной — из 12; поясничный — из 5; крестцовый — из 5 и копчиковый — из 2—5 позвонков.

Позвоночный столб человека характеризуется наличием изгибов. Изгиб, направленный выпуклостью вперед, назы­вается лордозом (шейный и поясничный), а изгиб, направ­ленный выпуклостью назад, — кифозом (грудной и крест­цовый).

Грудная клетка (compages thoracis) формируется при по­мощи грудного отдела позвоночника, ребер, грудины и су­ставных сочленений, ограничивает грудную полость, где располагаются главные органы человека: сердце, легкие, сосуды, трахея, пищевод и нервы.

Форма грудной клетки зависит от пола, телосложения, физического развития, возраста.

Грудная клетка человека несколько сжата, ее переднезадний размер значительно меньше поперечного. На форму грудной клетки оказывают влияние рахит, заболевания ор­ганов дыхания и др.