Задача №6

Пациент, 30 лет, на работе был прижат бортом машины. После выписки из больницы принимает лечебный массаж. Жалобы на болезненность при ходьбе, стоянии. При сдавливании таза с боков больной отмечает слабую боль. Нарушен сон. Имеется похолодание нижних конечностей, живот мягкий, безболезнен.

Задание

1. Выделите ведущие жалобы пациента и симптомы заболевания, позволяющие оптимально подобрать вид, составить план и определить методику массажа.

2. Выделите цели массажа.

3. Составьте план массажа на IV периоде лечения.

4. Выполните методику массажа (техника классического массажа при ушибах).

5. ПИР квадратной мышцы поясницы.

ОТВЕТ:

1. Жалобы: Спазм мышц поясницы, таза и нижних конечностей, нарушение функции движения в пояснично-крестцовой области нижних конечностей.

2. Соединительная ткань в пояснично-крестцовой области тугоподвижна. При пальпации в области тазовых костей ощущается втяжение соединительной ткани.

Приоритетные проблемы – болезненность при ходьбе, стоянии.

Потенциальная проблема – возможны преходящие парезы, преходящие расстройства чувствительности, временные расстройства функций тазовых органов. Патологические явления исчезают в сроки от нескольких часов до нескольких дней после травмы (в зависимости от тяжести болезни).

Краткосрочная цель – уменьшить боль в области нижних конечностей, улучшить кровообращение, восстановить сон.

Долгосрочная цель – ускорение процессов рассасывания продуктов кровоизлияний, улучшение крово и лимфообращения, восстановление чувствительности в нижних конечностях.

Уменьшить боль в области поясницы, таза, восстановить функцию движения, активизировать пациента, восстановить сон.

3. План массажа.

• Массаж пояснично-крестцовой области.

• Массаж нижних конечностей с захватом коленных и голеностопных суставов.

• Массаж живота.

• Массаж шеи и надплечий.

• Массаж передне-боковой поверхности шеи.

• Массаж области лба.

• Массаж волосистой части головы.

Задача №8

К вам обратился больной с жалобой на болезненность в правом плечевом суставе.

Боль появилась 20 суток назад, когда пациент поднимал ящик с продуктами и ставил на полку, ранее перенес травматический вывих правого плеча.

При осмотре отмечается вынужденное положение конечности. При попытке произвести пассивное движение в суставе определяется пружинящее сопротивление; пальпация болезненная, ограниченное и болезненное движение, пульс на лучевой артерии ослаблен, нарушена функция пальцев и кисти.

Задание:

1. Выделите ведущие жалобы пациента и симптомы заболевания, позволяющие оптимально подобрать вид, составить план и определить методику массажа.

2. Выделите цели массажа.

3. Составьте план массажа.

4. Проведите лечение соединительно-тканным массажем на первых 3 процедурах.

5. Прием техника полного дыхания (в покое).

ОТВЕТ:

Жалобы: Нарушение движения в суставе из-за болей и характерного пружинящего сопротивления в мышцах верхней конечности.

Краткосрочная цель: Уменьшить и ликвидировать боль и отек, ускорить процессы рассасывания продукты кровоизлияния, запретить широкие размашистые движения рукой.

Долгосрочная цель: Восстановление функции сустава, борьба с контрактурами, замедление прогрессирования патологического процесса.

Лечение:

И.П. – лежа на боку.

К массажу соединительной ткани приступают не ранее, чем через 7-10 дней после травмы. На первых 3-4 процедурах обрабатывает:

• область крестца

• широчайшую мышцу спины, треугольное пространство.

В последующем обрабатываем линии в области лопаток, работаем под остью лопатки, большое внимание уделяем массажу паравертебральных линий в шейном отделе позвоночника.