Задания задача №23.

Вы проводите 5-ю процедуру соединительнотканного массажа у пациентки с клиническим диагнозом хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, атеросклеротический миокардиосклероз. Возраст больной 53 года. Массаж переносит хорошо. Боли в области сердца уменьшились.

Задание:

1. Определите цели массажа

2. Составьте план массажа на эту процедуру

3. Выполнение его

ОТВЕТ:

Цели массажа:

1. Рефлекторное расширение коронарных сосудов

2. Урегулирование основных корковых процессов

3. Дальнейшее улучшение питания миокарда

План массажа на 5 процедуру:

1. Массаж крестца

2. Длинные движения от L₅ до латерального края прямой мышцы живота

3. Длинные движения над ключицей справа

4. Длинные движения под ключицей справа

5. Длинные движения над большой грудной мышцей справа

6. В заключении длинные движения под нижнем краем грудной клетки слева от передне-аксиллярной линии до остистого отростка С₇ (многократно)

Время массажа 20 минут.

Задача №24

Вы провели десять процедур соединительнотканного массажа пациенту, страдающему хронической ишемической болезнью сердца, стенокардия напряжения состояние больного улучшается: боли в области сердца не беспокоят, уменьшились изменения в соединительной ткани.

Задание:

1. Каким будет план массажа с 11-й процедуры.

2. Как изменяется к 15-й процедуре и дальше.

3. 11-ю процедуру массажа продемонстрируйте.

ОТВЕТ:

Учитывая хорошую переносимость массажа и положительную динамику процесса. План массажа соединительной ткани расширяется:

1. Массаж крестца

2. Массаж угла между L₅ позвонком и гребнем подвздошной кости с обеих сторон.

3. Массаж латерального края широчайшей мышцы стены.

4. Массажа треугольного пространства

5. Волнообразные движения в области спины.

6. Длинные движения в межлопаточной области.

7. Короткие движения над нижним краем грудной клетки, длинные движения под краем грудной клетки от средне-аксиллярной линии к мечевидному отростку.

8. Длинные движения над и под ключицей и в области большой грудной мышцы справа и слева.

9. "Большой выравнивающий штрих слева"

10. Длинные движения под нижним краем грудной клетки слева от передне-аксилярной линии и к С₇ (многократно).

Время массажа 30 минут.

К 15-й процедуре постепенно в план массажа добавляют:

• массаж области левой лопатки

• массаж области грудины и мест прикрепления к ней ребер

• массаж межреберных промежутков с вентральной стороны

• массаж подмышечной впадины слева

• область яремной ямки

• угол между ключицей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей слева

• массаж максимальных точек боли

Максимальные точки боли обычно определяют:

• в межлопаточной области D_2-3

• под остью лопатки D₂

• в местах прикрепления линии ребер 2-5-го к грудине

• в области верхушки сердца.

По мере добавления новых областей удлиняется время сеанса до 1 часа.

Курс лечения 15-18 процедур.

26