- •2. Микрофлора почвы. Почва как фактор распространения возбудителей некоторых инфекционных заболеваний человека. Микробиологический контроль почвы. Санитарно-показательные микроорганизмы.
- •3.Микрофлора воды. Эпидемиологическое значение воды как фактора распространения некоторых патогенных микроорганизмов.
- •4.Микробиологическое исследование воды.
- •5.Микрофлора воздуха. Патогенные организмы, передающиеся через воздух. Микробиологическое исследование воздуха. Показатели оценки санитарно-гигиенического состояния воздуха в операционных отделениях.
- •6.Микрофлора тела здорового человека.Хар-ка основных микробиоценозов орг-ма .Роль м.О в физиологических процессах и патологии. Гнотобиология
- •7. Основные физиологические функции естественной микрофлоры организма человека, участие ее в колонизационной резистентности.
- •8. Дисбиоз (дисбактериоз) и причины его возникновения. Эубиотики. Пробиотики.
- •10.Инфекция.(инфекционный процесс).Инфекционная болезнь. Основные факторы, обусловливающие возникновение инфекционного процесса.
- •11. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность. Вирулентность, единицы измерения (dlm, ld50), методы определения. Инфекционная доза (id).
- •12. Факторы патогенности, обеспечивающие адгезию, колонизацию, инвазию и агрессивность микроорганизмов.
- •13. Протеиновые бактериальные токсины и их биологические свойства.
- •14. Эндотоксины и их биологические свойства.
- •15. Сравнительная характеристика бактериальных токсинов протеиновой и липополисахаридной природы.
- •17.Механизмы и пути передачи возбудителей инфекционных болезней от источника
- •18. Микробиологическая и иммунобиологическая характеристика периодов инфекционной болезни.
- •22.Факторы патогенности вирусов: адгезины, нуклеиновые кислоты, белки. Ферменты. Патогенетические особенности вирусных инфекций. Острая и персистирующая инфекции.
- •Иммунитет. Виды и формы иммунитета. Характеристика естественных (врожденных) и адаптивных (приобретенных) защитных механизмов.
- •25.Система комплемента. Характеристика компонентов. Классический и альтернативный пути активации комплемента. Биологические эффекты. Определение его количества.
- •Система комплемента. Функции компонентов комплемента
- •Активация комплемента по классическому пути
- •Первое деление.
- •30.Антигены. Характеристика. Основные свойства. Полные антигены и гаптены. Антигены бактерий и вирусов. Группоспецифические, видоспецифические, типоспецифические антигены микроорганизмов
- •31.Антигены организма человека. Геномная организация главного комплекса гистосовместимости (Major Histocompatibility Complex -мнс). Антигены мнс I и мнс II классов, их значение в иммуногенезе.
- •35.Алергия. Реакции гиперчувствительности I (немедленного) типа. Механизм развития. Анафилаксия. Атопии. Выявление сенсибилизации к неинфекционным аллергенам. Десенсибилизация
- •Реакции гиперчувствительности. Типы реакций гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности первого типа ( I типа ). Анафилактические реакции.
- •Типы реакций гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности первого типа ( I типа ).
- •Анафилактические реакции
- •Механизмы развития атопического дерматита
- •36. Реакция гиперчувствительности II типа. Комплементзависимая и антителозависимая цитотоксичность. Механизмы повреждений клеток крови и тканевых антигенов.
- •Реакции гиперчувствительности III типа (нммунокомплексные). Механизм развития. Сывороточная болезнь, ее предупреждение.
- •39.Серологические реакции, основанные на феномене агглютинации: прямая, непрямая (пассивная). Характеристика основных компонентов. Разновидности реакции агглютинации. Практическое применение.
- •Одномерная радиальная иммунодиффузия в агаровом геле для определения иммуноглобулинов. Принцип.
- •Приборы и оборудование.
- •Реактивы.
- •Ход определения. Техника постановки опыта.
- •43С Вакцины. Группы вакцин по способу приготовления. Вакцинопрофилактика. Характеристика поствакцинального иммунитета. Вакцинотерапия.
- •44. Гомологичные и гетерологичные иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Получение. Серотерапия и серопрофилактика инфекционных болезней. Получение моноклональных антител и их применение.
13. Протеиновые бактериальные токсины и их биологические свойства.
Токсины бактериальные
входящие в состав структур микробной клетки или продуцируемые ею в окружающую среду вещества, оказывающие повреждающее действие на организм человека и животных. Вызывают характерные синдромы и в большей или меньшей мере определяют течение и исход болезни. Т.б. условно разделяют на: эндотоксины (см.) и экзотоксины (см.). Исходя из структурно-функциональных св-в Т. дифференцируют на простые и сложные. Простые Т. являются белками, одна полипептидная цепь к-рых несет токсическую (активатор), др. - транспортную (рецептор) функцию. Все они относятся к группе экзотоксинов. Сложные Т. состоят из нескольких компонентов белковой и небелковой (полисахаридной, липидной) природы, также имеют рецептор и активатор. Сложное строение свойственно всем эндотоксинам и некоторым экзотоксинам. Все Т. обладают выраженными антигенными и протективными св-вами, причем по специфичности Аг эндотоксинов близки к бактериям-продуцентам, Аг экзотоксинов отличаются от них. В связи с этим антисыворотки против эндотоксинов нейтрализуют и эндотоксин, и бактерию-продуцент, против экзотоксинов - только экзотоксин. Эффект, вызываемый Т., как правило, является следствием целого ряда поступательно протекающих реакций, начиная с адсорбции транспортной части Т. на рецепторах клеток-мишеней. Рецепторы для экзотоксинов расположены на ограниченной группе клеток, поэтому их действие проявляется в специфическом симптомокомплексе; эндотоксины способны адсорбироваться и повреждать клетки различных органов, в связи с чем клин, проявления действия разных эндотоксинов близки.
14. Эндотоксины и их биологические свойства.
Эндотоксин - липополисахарид, связанный с наружной мембраной грамотрицательных бактерий и состоящий из липида A, полисахаридного ядра и боковой цепи - O-полисахаридаЭндотоксин - мощный стимулятор синтеза цитокинов , особенно ФНО и ИЛ , которые усиливают реакцию на эндотоксин, активируя нейтрофилы, эндотелиальные клетки, тромбоциты и вызывая выброс других медиаторов: фактора активации тромбоцитов , эйкозаноидов , компонентов комплемента , кининов , гистамина , эндорфинов . Эти вещества действуют как на сосуды, так и на сердце. Эндотоксин активирует внутренний механизм свертывания и систему фибринолиза , это ведет к отложению фибрина в микроциркуляторном русле, нарушению кровотока и усилению ишемии тканей . При грамотрицательном сепсисе эндотоксин запускает свертывание крови напрямую. Кроме активации фактора XII он вызывает экспрессию тканевого фактора на мембране моноцитов и эндотелиальных клеток.ЛПС активирует фракцию С3 комплемента по альтернативному пути.При введении больших доз у животных наблюдается угнетение фагоцитоза,слабость,отдышка,диарея.
15. Сравнительная характеристика бактериальных токсинов протеиновой и липополисахаридной природы.
Сравнительная характеристика эндо и экзо токсинов
Характеристика токсина |
Тип токсина |
|
продуцент |
экзотоксины |
эндотоксины |
Преимущественно грамположительные |
Продукт аутолиза клеточной стенки грамотрецательнных бактерий |
|
Химический состав |
белок |
Липополисахарид(лпс) |
Чувствительность к температуре |
Преимущественно высокая |
умеренная |
Действие на клетки |
Прямое, специфическое |
Опосредованное через активированные цитокины(ил-1,ФНО и др) |
Иммуногенность |
Высокая,образование антитоксинов |
Слабо выраженная. Отсутствие антител |
Переход в анатоксин |
Для некоторых токсинов выражен |
отсутствует |
Классификация основных белковых токсинов
тип |
Группа, подгруппа |
продуцент |
Цитокины |
Антиэлонгаторы Энтеротоксины
Дермонекротоксины |
Коринебактериум дифтерия Стафилококкус ауреус,клостридиум перфригенс
Стрептококкус риогенес,бацилиус антрацис |
мембранотоксины |
Лейкоцидины
Гемолизины: С фосфатной активностью
О-стрептозилин Пневмолизин а-токсин тетанолизин |
Стафилококкус ауреус,клостридиум перфригенс Псеудомонас аэругиноса,стафилококкус ауреус,клостридиум перфригенс
Стрептококкус пиогенес Стрептококкус пневмония Клостридиум перфригенс Клостридиум тетании |
Токсины-функциональные блокаторы |
Термостабильные энтеротоксины Термолабильные энтеротоксины:холероген
Токсикоблокаторы: «мышиные»токсины Коклюшоный Стимулирующий фактор Нейротоксины |
Ешерихия колли
Ешерихия колли,сальмонелла тифимуриум Сальмонелла ентеретидис Вибрио холера Бацилиус антрацис
Бордетелля пертусис
Клостридиум тетании,клостридиум ботулинум |
Токсины-эксфолиатины,эритрогенины |
Эксфолиатины Эритрогенины |
Стафилококкус ауреус Стрептококкус пиогенес |
16.Классификация и характеристика бактериальных протеиновых токсинов по механизму на эукариотические клетки(мембранотоксины,цитотоксины,функциональные блокаторы) А и В –СУБЪЕДИНИЦЫ молекулы токсина их ф-ции.
токсины бактерий представляют собой либо отдельные белки, либо олигомерные белковые комплексы, организованные в А-В-структуры. Такая структура молекулы токсина предполагает наличие двух компонентов: А- и В-субъединиц, поэтому их еще называют бинарными. А-субъединица обладает энзиматиче- ской (токсической) активностью в клетке. В-субъединица доставляет А-субъединицу в клетку-мишень. В-субъединица состоит из двух функциональных доменов: рецептор-связываю- щего домена, определяющего тропизм молекулы токсина к определенным клеткам; и транслокационного домена, доставляющего А-субъединицу через липиднный бислой, либо на плазматическую мембрану или в эндосому клетки-мишени. Структура В-доменов тесно связана со структурой рецепторов-мишеней, с которыми взаимодействует токсин. А-субъединицы более консервативны, чем В-субъединицы, особенно в участках, критических для проявления их ферментативной активности.
По механизму действия на клетки макроорганизма бактериальные токсины делятся на несколько типов, хотя это деление достаточно условно и некоторые токсины могут быть отнесены сразу к нескольким типам:
- 1-й тип - мембранотоксины - гемолизины, лейкоцидины;
- 2-й тип - функциональные блокаторы, или нейротоксины (тетаноспазмин, ботулинический токсин). Они блокируют передачу нервных импульсов в синапсах (в клетках спинного и головного мозга);
- 3-й тип - термостабильные и термолабильные энтеротоксины - они активизируют клеточную аденилатциклазу, что приводит к нарушению энтеросорбции и развитию диарейного синдрома. Такие токсины продуцируют холерный вибрион (холероген), энтеротоксигенные кишечные палочки;
- 4-й тип - цитотоксины - это токсины, блокирующие синтез белка субклеточном уровне. К ним относятся: энтеротоксин золотистых стафилококков, дерматонекротоксины стафилококков, палочек сибирской язвы, сине-зеленого гноя и возбудителя коклюша, а также антиэлонгаторы. Последние препятствуют элонгации (наращиванию) или транслокации, т. е. передвижению и-РНК вдоль рибосомы, и тем самым блокируют синтез белка. К антиэлонгаторам относят дифтерийный гистотоксин, токсин синегнойной палочки;
- 5-й тип - эксфолиатины, образуемые некоторыми штаммами золотистого стафилококка, и эритрогенины, продуцируемые пиогенным стрептококком группы А. Они влияют на процесс взаимодействия клеток между собой и с межклеточными веществами, и полностью определяют клиническую картину инфекции. В первом случае возникает пузырчатка новорожденных, во втором - скарлатина. Многие бактерии образуют не один, а несколько белковых токсинов, которые обладают разным действием - нейротоксическим, цитотоксическим, гемолитическим, как, например, стафилококк, стрептококк. В то же время некоторые бактерии могут одновременно, образовывать как белковые экзотоксины, так и эндотоксины, например, кишечная палочка, холерный вибрион
